老年病学• 我国从1999 年迈入老龄化社会行列。• 截止到2010 、11 、01, • >60 岁 1 、78 亿 占13 、26% >65 岁 1 、19 亿 占8 、87%• 人口基数大, 老龄增长速度快。目前, 我国是世界上唯一老年人口超过1 亿的国家。估计到2014 年, 将超过2 亿;2025 年超过3 亿。• 父母与子女异地居住, 空巢老人越来越多。• 平均每个家庭3 、1 人, 家庭 小型化使家庭养老功能明显 弱化。• 老年医学的研究对象 特别是75 岁以上老年人。>60 岁最近WHO 新的年龄划分标准：• <44 岁为青年人； 45-59 岁为中年人；• 60-74 岁 为老年前期（准老年期）； • >75 岁为老年人；• >90 岁为长寿老人。第二节 老年病人的变化• 衰老是发病的基础——生理性衰老年龄增长储备功能的减退疾病↑疾病↑疾病↑机体形态结构退行性变器官功能逐渐减退机体处于应激状态• 一、老年的生理功能变化1234机体内环境稳定机制减退机体抵抗力减弱机体储备功能减退机体活动及习惯能力下降• (1)葡萄糖(glucose )耐量降低。• (2)血浆pH变化。• (3)自主神经系统功能紊乱。机体内环境稳定机制减退1老年人G 耐量降低, 易患非依赖性2 型糖尿病• 老年人体力活动• BMR• 肝功能 肝摄取G 老年人• 胰功能 胰岛素分泌 G 耐量• 胰岛素拮抗物质 降低 血浆PH 变化• 随着年龄增加, 机体对酸碱习惯能力降低, 这种内环境稳定功能的损害, 使老年人容易出现脱水、酸碱平衡失调、电解质紊乱和代谢性酸中毒等。 自主神经功能紊乱• 神经细胞• 脑重量 自主神经功能• 尚存脑细胞功能 失调• 内环境改变时易出现年轻时可不能出现的异常现象。• 一、老年的生理功能变化1234机体内环境稳定机制减退机体抵抗力减弱机体储备功能减退机体活动及习惯能力下降2 机体抵抗力减弱机体防御免疫功能减退感染机体自身稳定、监视功能减退肿瘤• 一、老年的生理功能变化1234机体内环境稳定机制减退机体抵抗力减弱机体储备功能减退机体活动及习惯能力下降衰老 各系统脏器储备功能减退3机体储备功能减退疾病易患性增高难以习惯各种紧急情况• 一、老年的生理功能变化1234机体内环境稳定机制减退机体抵抗力减弱机体储备功能减退机体活动及习惯能力下降• 老年人运动耐力、灵敏性、准确性明显下降,故易出现活动中心悸、气促, 活动后体力和气促的恢复时间延长。4 机体活动及习惯能力下降二、老年人疾病临床特点• 1 ...
