妇儿中心CRP 在妇儿疾病中的临床应用主讲:XX妇儿中心主要内容CRP 的病理生理作用2临床意义1CRP 在妇儿疾病中的应用3CRP 在妇儿中心临床应用情况简介4妇儿中心 一、临床意义临床意义简介11.CRP 的临床意义概述2.CRP 在心肌梗塞危险性评估应用3.CRP 在心血管首发事件的预测应用4.CRP 与癌变妇儿中心1.1 临床意义概述心血管疾病CRP level is an independent risk factor for atherosclerotic disease. Patients with high CRP concentrations are more likely to develop stroke, myocardial infarction, and severe peripheral vascular disease.自身免疫性疾病:Scleroderma (硬皮症), polymyositis( 多肌炎), and dermatomyositis (皮肌炎) 多无反应。 SLE 也不升高,但损害致浆膜炎或滑膜炎时CRP 升高。感染:妇儿中心1.1.1 Role in cardiovascular diseaseCRP 基础水平较高的个体以下疾病风险升高: Diabeteshypertensioncardiovascular diseaseCRP 加剧局部缺血呈补体依赖的模式。 食用反式脂肪与CRP 的关系对700 护士的研究发现,73% 高摄入者 的CRP 高于低摄入 者。妇儿中心1.2 CRP 在心肌梗塞危险性评估应用:C 反应蛋白含量>2.1mg/L 者与<1mg/L 者比较将来发生心肌梗塞的危险性为后者的2.9 倍;发生缺血性中风的危险性为后者的1.9 倍;发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1 倍。超敏CRP (胶乳颗粒增强试验)检测,正常人CRP 参考范围是 ≤1mg/L, 多次测试CRP≥2-3mg/L 提示存在动脉硬化危险。妇儿中心1.2.1 CRP 与心肌梗塞危险性评估图解:妇儿中心1.3 CRP 在心血管首发事件的预测应用用“ hs-CRP” 评估患心脑血管疾病的危险性 <1.0 mg/L 为低危险性 1.0-3.0 mg/L 为中度危险性 >3.0 mg/L 为高度危险性 >10 mg/L 可能存在其他感染(细菌或病毒感染)妇儿中心1.3.1 CRP 在心血管疾病的应用建议建议 一:用于心血管疾病危险性评估时,hsCRP <1.0mg/L 为低危险性;1.0-3.0mg/L 为中度危险性, >3.0mg/L 为高度危险性。如果hsCRP >10.0mg/L ,这表明可能存在其他炎症,应在其他炎症控制以后重新采集标本检测。建议二:由于健康人体内的CRP 水平通常<3mg/L, 因此筛查一定要使用高敏感的检测方法(high sensitive CRP , hsCRP) 即检测方法应具有能检测到≤0.3mg/L 的CRP ...