老年综合征管理宁耀超老年病——概念• 老年期所罹患的疾病或多发的疾病。通常分为三类：• 1 、中青年可发病，而老年人患病率明显增加 高血压 冠心病 糖尿病• 2 、器官老化，退行性变 骨质疏松 老年痴呆 白内障• 3 、衰老机体功能减退而引起的急性疾病 肺炎 泌尿系感染弊端• 一个患有数种疾病的老年病人要到好几个诊室就诊• 医院没有真正意义上的老年病科• 不符合真正的需要• 延误病情老年病的特点• 慢性非传染性疾病• 多因素致病• 多数症状和体征不典型• 多病共存• 多脏器衰竭和多系统功能障碍• 多重用药和药物不良反应• 多专业医师参与诊治• 多种老年问题出现 便秘 压疮 血栓 营养不良等老年综合征——概念• 老年人由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群• 常见有 跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁症、疼痛、失眠、药物乱用、老年帕金森综合征老年跌倒• 突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面• 是一种健康问题的并发症，是机体功能下降和机体老化过程的反应• 急慢性疾病的非特异性表现• 造成意外伤害和老年人致残致死的主要原因• 常伴有骨折、软组织损伤、脑部伤害等• 影响患者身心健康和生活自理能力• 造成医患纠纷的隐患• 每年大约30% 的65 岁以上老人跌倒，15% 发生2 次以上• 跌倒康复后，身体机能下降，过早死亡• 跌倒恐惧，限制活动，功能更加衰退，恶性循环发病原因-- 生理因素• 肌力和平衡能力降低，中枢控制能力下降，协调运动能力降低• 感觉功能降低，视力视分辨率下降、触觉下降、耳聋、位置觉下降• 骨骼系统功能降低，骨质疏松、关节韧带老化、尤其是股四头肌力量下降，髋部骨折发病原因-- 心理因素• 跌倒恐惧症：70% 有过跌倒的老年人和40% 没有过跌倒的老年人有• 精神状态差：疾病痛苦、失眠、抑郁症、意识模糊、情绪不佳、判断力下降发病原因-- 环境因素• 周围环境无序、老年人适应差。50% 与环境有关。照明、床高度、路面湿滑、厕所把手、鞋子不合适、独居发病原因-- 行为因素• 长期卧床，限制活动• 过于劳累的运动• 行走过快• 不愿使用辅助具• 肥胖发病原因-- 药物因素• 抗精神抑郁药• 抗癫痫药• 抗胆碱能药• 安眠药• 心血管药• 降糖药• 利尿药• 肌松药发病原因-- 疾病因素• 神经系统疾病• 骨骼系统疾病• 感觉障碍• 心血管病• 精神性疾病• ...
