SAA 联合CRP 的临床诊断意义课件急性时相反应蛋白 当机体处于创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等炎症反应过程时,由于组织坏死及组织更新的增加,血浆蛋白质相继出现一系列特征性变化正急性时相反应蛋白C- 反应蛋白血清淀粉样A 蛋白(SAA )纤维蛋白原α1 抗胰蛋白酶α1 酸性糖蛋白酶触珠蛋白……正急性时相反应蛋白C- 反应蛋白血清淀粉样A 蛋白(SAA )纤维蛋白原α1 抗胰蛋白酶α1 酸性糖蛋白酶触珠蛋白……负急性时相反应蛋白白蛋白前白蛋白转铁蛋白维生素A1 结合蛋白……负急性时相反应蛋白白蛋白前白蛋白转铁蛋白维生素A1 结合蛋白……急性时相反应蛋白动力学结合珠蛋白纤维蛋白原转铁蛋白白蛋白影响因素:炎症类型:急性、慢性炎症性质:感染、肿瘤、创伤等炎症部位和范围半衰期……不同急性时相反应蛋白动力学过程不同,因此可以对炎症的性质、类型、预后等进行监测影响因素:炎症类型:急性、慢性炎症性质:感染、肿瘤、创伤等炎症部位和范围半衰期……不同急性时相反应蛋白动力学过程不同,因此可以对炎症的性质、类型、预后等进行监测血液中感染性炎症老标志物新认识C 反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)血清淀粉样物质A(serum amyloid A ,SAA)降钙素原(proealcitonin ,PCT ):PCT 的升高早于CRP ,在局部感染时,PCT 一般不升高,CRP 却升高铜兰蛋白(ceruloplasmin ,CP) :新生儿血中铜兰蛋白的浓度很低,以后逐渐增加,至12 岁时达到成人水平……CRP 的特点急性时相反应蛋白炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤数小时内急剧上升肝脏分泌半衰期18h迅速降至正常水平炎性反应控制后增高幅度反映病情严重程度反映机体炎症状态的敏感指标炎症恢复的评价指标050100150200051015再感染治愈CRP mg/L天CRP 的生物学特征受多种细胞因子如IL-6 、IL-1 、TNF-α 等的调节和诱导CRP 与补体Clq 及FcTR 的相互作用使其表现出多种生物活性,如宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用血清淀粉样蛋白A(SAA) 血清淀粉样蛋白A 是淀粉样沉积的前体物质,是在研究淀粉样变性的过程中发现的,其后作为一种急性时相反应蛋白,广泛应用于感染、炎症、外伤、肿瘤等诊断方面急性时相反应蛋白(1982 )感染性疾病指标(1993 )...