老年人睡眠障碍疾病 XXX 医院睡眠对人体极其重要，一生中约有1/3的时间是在睡眠中度过睡眠分期：快眼动睡眠期（REM ）= 快速眼动 ( 做梦期) ，几乎完全痪瘫非快眼动睡眠期（NREM ）: 分为1-3 期什么是正常的睡眠？快波睡眠---1 期和2 期睡眠慢波睡眠---3 期和REM 睡眠快波睡眠和慢波睡眠交替进行，一般4-6个周期什么是正常的睡眠？年龄影响睡眠年龄层 睡眠时数 新生儿 14 ～18 hr 婴儿 12 ～14 hr 学龄前儿童 10 ～12 hr 学龄儿童 10 hr 成人 7 ～9 hr 老年人 6 ～8 hr老年人睡眠特点睡眠-- 觉醒的节律改变，常表现为早睡早醒和白天打瞌睡。总睡眠时间缩短。夜间的多导睡眠图所记录的深睡眠(NREM睡眠3 期) 和REM 睡眠，随年龄增长而减少。睡眠障碍疾病的分类原发性睡眠障碍睡眠呼吸暂停不宁腿综合征REM 睡眠行为障碍发作性睡病昼夜节律紊乱失眠OSA- 主要内容仅仅是打鼾？OSA 定义是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降和白天嗜睡等症状的综合症是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病OSA 定义呼吸暂停：睡眠时口鼻呼吸气流完全停止或明显减弱（较基线值下降≥90% ），持续10 秒以上低通气：睡眠时呼吸气流强度较基础水平下降30% 以上，伴有SaO2 下降4% 以上；或呼吸气流强度较基础水平下降50 ％以上，伴SaO2 下降3 ％以上。持续10秒以上呼吸暂停低通气指数(AHI) ：呼吸暂停次数/ 小时+ 低通气次数/ 小时7 小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气≥30 次或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）≥5 次/ 小时睡眠呼吸暂停分类阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在中枢性呼吸暂停是指呼吸暂停时胸腹呼吸运动不存在混合性呼吸暂停是指同时存在两种呼吸暂停12睡眠呼吸暂停分类阻塞性中枢性混合性流行病学01234欧洲日本美国北京上海香港OSA 患病率%流行病学010203040AHI<20AHI>20OSA 死亡率%男性肥胖（≥标准体重20% ）颈短粗软腭下垂重度扁桃体肥大腺样体肥大悬雍垂过长、增粗咽腔狭小小颌畸形、下颌退缩甲状腺功能低下舌体肥大舌根后坠咽部肿瘤鼻中隔偏曲鼻息肉鼻甲肥大鼻腔肿瘤肢端肥大垂体功能减退胃食管返流OSA 发病原因肥胖 颈围大 舌体肥大 下颌小上气道解剖图 OSA 的临床表现 最常见（>60%） 常见（10%~60%） 少见（<10%） 打鼾 夜间憋...
