磁敏感加权成像SWI在中枢神经系统的应用SWI 成像原理• SWI 是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，通过对相位图及强度图后后处理可以增加不同磁敏感差别组织的对比• 对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。其应用范围也从早期的静脉成像推广至脑外伤、卒中、退行性病变、血管畸形、血管病、颅内钙化、血管壁成像、脑肿瘤等。SWI 在CNS 的临床应用血管源性病变 CNS 肿瘤性病变钙化性疾病神经退行性疾病颅脑外伤性疾病其他疾病血管源性病变• 血管源性病变• 海绵状血管瘤• 静脉血管畸形• 毛细血管扩张症• 淀粉样脑血管病（CAA ）• 高血压脑出血• 脑梗死及出血海绵状血管瘤（Cavernoma ）• SWI 显示病灶信号不均，出血为低信• 号，瘤体呈不均匀高信号；并能发现• 更多血管瘤及细小出血灶。血管源性病变7 岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤血管源性病变桥脑海绵状血管瘤静脉血管畸形(venous angioma)• SWI 显示病变呈蜘蛛样改变，并显示• 丛状细如发丝的髓静脉，较增强MRI• 及MRA 发现更多的髓静脉向粗大的引• 流静脉集中。血管源性病变左侧顶枕叶动静脉畸形血管源性病变左侧小脑静脉畸形左侧基底节静脉畸形血管源性病变左侧大脑半球静脉发育畸形血管源性病变双侧大脑半球静脉发育畸形39 岁，女性，偏头痛双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉静脉窦血栓形成• MRV 见患侧乙状窦不显影，增强扫描见• 广泛充盈缺损形成。• DWI 及T1WI 及T2WI 仅发现脑内少量水肿• 与腔梗，并未发现出血。• SWI 见深部引流静脉及脑表面静脉网广泛增粗扩张迂曲，并发现早期出血灶高血压脑部微血管病变• SWI 显示基底节区及皮层下多• 发细小出血灶.血管源性病变桥脑海绵状血管瘤血管源性病变高血压脑出血灶脑梗死并发出血• 发现早期梗死灶内的早期出血，• 指导临床治疗。陈旧性梗死灶内大小• 不等的片状及团状极低信号，提示病• 变曾经出血。血管源性病变放射性毛细血管扩张症脑淀粉样血管病• 出血灶常小而多发发现磁敏感成像对这种病变更敏感能显示脑血管淀粉样变多发性脑出血的特点表现为边缘清楚的低信号区部分病灶中心可见点状或斑片状高信号血管源性病变血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA血管源性病变淀粉样脑血管病CAA血管源性病变淀粉样脑血管病CAA在脑肿瘤的应用• 显示肿瘤出血及内部静脉血管• 结构及小出血灶• 肿瘤内的钙化及癌周的水肿肿瘤性病变High Resolution Tum...
