安宝的临床应用XXX20XX.1药物概况化学名：羟苄羟麻黄碱 ，盐酸利托君常见β2 受体激动药如沙丁醇胺（舒喘灵）等都有松弛子宫平滑肌作用，并用于防治早产。其中利托君（nitodrine ）是专作为子宫松弛药而设计发展的。其化学结构与异丙肾上腺素相似，对非妊娠和妊娠子宫都有抑制作用。 药物概况安宝原研于荷兰SOLVAY 药厂，由台湾信东化学工业股份有限公司生产。1972 年欧洲上市。1979 年，成为第一个，也是目前为止唯一经FDA批准用于抗早产治疗的药物ACOG （美国妇产科医师学院）推荐的抗早产治疗用药规 格：注射液：50mg:5ml ； 片剂：10mg/ 片β 受体激动剂β1 受体激动作用，对心脏的作用具典型性，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。β2 受体激动剂，对血管有舒张作用，主要是使骨骼肌血管舒张，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用； 缓解支气管平滑肌痉挛 ，舒张支气管平滑肌。作用机理安宝作用机理：对子宫平滑肌ß2 受体的高选择性：子宫平滑肌以ß2 受体占优势。盐酸利托君只作用于子宫平滑肌的ß2 受体，对妊娠子宫收缩有抑制作用。与子宫平滑肌细胞膜ß2 受体结合，抑制钙的释放，直接减低肌球蛋白 -- 肌动蛋白收缩单位对钙的敏感性。 作用机理安宝（ß2 受体激动剂）抑制宫缩的机理： 作用机理减敏现象： 随着剂量的增加，孕妇和胎儿心率增加，之后又呈稳定甚至下降趋势，称为减敏现象或β 受体衰减效应。 β 受体衰减效应使孕妇胎儿心率可趋于平稳。药代动力学药代动力学：注射液：静脉滴注安宝0.15mg/min 1 小时，最高血药浓度32-52ng/ml 。分布半衰期为6-9分钟，消除半衰期为1.7-2.6 小时，90% 在24小时内由尿液排出。口服片剂：单次口服10mg ，30-60 分钟血药浓度达到最高5-15ng/ml ，初始半衰期为1.3 小时，终末半衰期为12 小时。给药后24 小时，90% 通过尿液排出。口服安宝的生物利用度约30% 。药物疗效根据文献报道，安宝用于预防早产治疗在新生儿死亡率、新生儿RDS 发生率、妊娠期≥36 周的比例、分娩时妊娠周数、平均延长妊娠天数以及出生体重≥2500g 的比例上均显著优于硫酸镁（对照组）。给药方法静脉点滴最大剂量35 滴／分钟 心率控制在140 次／分钟以下 控制输液量不超过2500ml ／日口服片剂最大剂量不超过12 片／日 给药方法最初用静脉滴注随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用...
