SWI 的临床应用Contents SWI 成像原理简介 SWI 对钙化与出血、铁沉积的鉴别 SWI 在CNS 的临床应用 123SWI 成像原理• SWI 是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。• 成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLD效应SWI 成像原理• 以T2* 加权梯度回波序列作为序列基础，根据不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制，采用3D 梯度回波扫描，完全速度补偿，射频脉冲扰相等技术，具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。去氧血红蛋白 含4 个未成对电子 顺磁性物质 氧合血红蛋白 没有多余的未成对电子 反磁性物质 SWI 成像原理 血红蛋白特性及 其磁敏感效应 SWI 成像原理• 含70% 去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不均匀性导致：T2* 时间缩短和血管与周围组织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应。 顺磁性 物质 局部磁 场不均 质子自旋快 速失相位 T2* 缩短 信号降低 Contents SWI 成像原理简介 SWI 对钙化与出血、铁沉积的鉴别 SWI 在CNS 的临床应用 123SWI 对钙化与出血的鉴别 • 抗磁性物质有一个负磁化率，当抗磁性物质被放入外磁场中会产生一个小的磁场与外磁场方向相反，使有效磁场减小。• 钙化与正常脑组织之间的磁敏感性差异形成一个局部小梯度场，从而导致自旋失相，引起信号丢失，所以在SWI 重组图上呈显著的低信号改变。SWI 对钙化与出血的鉴别 • 脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI 相位图上表现为中间层面中心为高信号，外周为低信号，两极层面为高信号。• 基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变，这与基底节的铁沉积有关，由于铁这种顺磁性物质的存在，使得相位图上信号不均（脑内基底节生理性钙化多发生于老年人，而老年人基底节的铁沉积要高于年轻人）。SWI 对钙化与出血的鉴别 • 基底节以外的不规则形钙化灶表现为黑白相间的混杂信号，这是因为即使是同为逆磁性物质，不同的几何形状会产生不同的感应磁场变化，不同的磁场变化就会导致不同的相位变化，使得相位图上信号表现不均匀。• 虽然不规则钙化灶相位变化不均匀，但通过主要信号变化仍可以推测此物质相对于周围组织是逆磁性还是顺磁性。大部分的不规则钙化是以高信号为主的。SWI 对钙化与出血的鉴别 • 脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在SWI 相位图上表现为层面中心为低信号，外周为高信号，两极层面为低信号。• 脑内较大的血肿，其SWI 相位图表现多环样黑白...
