肺栓塞护理应急预案演练1.发现病人情绪变化19 床王大爷前列腺电切术后第三天,有家属陪同去厕所大便,返回途中诉呼吸困难,左侧胸痛,家属呼叫值班护士值班护士:大爷,你怎么了?病人家属：刚才解大便了2.值班护士立即处理并通知医生值班护士初评患者情况:呼吸困难,大汗淋漓,并诉左侧胸痛。立即让病人平卧床上,呼叫医生抢救病人。看时间,同时和家属把床推到抢救室。李医生,潘护士和范护士立即推治疗车到达抢救室。3.吸氧，建立静脉通路，心电监护 李医生:怎么了？张护士汇报病情:王大爷前列腺电切术后第三天,既往有下肢静脉曲张病史,刚才去厕所大便后,返回来时突然出现心理不舒服,胸疼。李医生查体:患者呼吸急促,心动过速,口唇甲床紫绀,颈静脉充盈肺部可闻及细湿啰音,初步诊断:肺栓塞。李医生:吸氧,心电监护,500m1 平衡液,开通两路静脉通道。张护士推抢救车到床旁,给与患者吸氧,心电监护。潘护士开通两路静脉通路。 4·观察生命体征及抢救用药过程——(1)李医生:哌替啶100mg 肌注(控制剧烈胸痛,必要时重复使用),阿托品1mg 肌注(解除肺血管及冠脉反射性递增痉，挛)范护士：哌替啶100g 肌注(复述一遍,阿托品1mg 肌注(复述1 遍)李医生:急查血常规,血凝D2 聚体,肝肾功能电解质,血气分析。潘护士抽血常规,血凝D2 聚体,肝肾功能电解质,复述一遍。张护士抽血气分析,复述一遍。 5.观察生命体征及抢救用药过程——(2) 李医生:患者P:122 次/分 R:26 次/分 BP：8O/45 mm h g SPo2:60%予以多巴胺200mg+0.9Ns30m/h2m 泵入(升压),随血压情况调节。范护士：抽药,复述一遍潘护士上泵,复述一遍李医生:肝素50mg+0,9NS20ML/h5ML 泵入范护士：抽药,复述一遍潘护士：上泵,复述一遍李医生联系心电图室行床边心电图,CT 室行紧急肺动脉造影李医生联系心内科,icu 急会诊6.安慰病人，告知家属张护士：大爷,请您不要紧张,医生护士都在你身边,放松心情,深呼吸。现在感觉好点了吗?生命体征： P：95 次/分 R22 次/分 BP:90/55 SP02:90%生命体征平稳,口唇甲床紫绀减轻,呼吸困难减轻，胸痛较前好转。李医生安慰患者及家属,与家属沟通下一步治疗计划。7.记录抢救过程及用物处理张护士：用物按院感要求进行处理,洗手,看时间,完善抢救记录,按医院要求上报护理部、医务科。” 8.抢救顺序要记牢 发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属一记录抢救过程 9.刘护士长总结——预防大于治疗关于肺栓塞，预防大于...
