xx 县中医医院护理质量管理及持续改进措施为了进一步加强护理质量管理，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，特制定护理质量管理及持续改进措施如下：一、成立护理质量管理委员会主 任：谢景群副主任：文彩侠成 员：各护理单元护士长二、实施二级护理质量控制体系护理质量管理委员会（护理部） →护理单元护理质量控制小组三、护理质量控制要素基础质量环节质量终末质量↓↓↓人员素质辩证施护质量统计指标对比人才培养护理文书书写质量三基考核三基知识特一级护理质量院内评价规章制度分级护理落实情况上级评价岗位职责基础护理质量社会评价岗前、岗位培训护理查房消毒管理护理安全管理差错事故登记、报告综合技术四、护理质量控制目标1、 中、西医护理文书书写合格率≥90%2、 特一级护理合格率≥90%3、 基础护理合格率≥90%4、 辨证施护合格率≥90%5、 西医护理技术操作合格率≥95%6、 中医护理技术操作合格率≥90%7、 中医护理技术操作项目≥2 项8、 消毒隔离合格率 100%9、 急救物品完好率 100%10、 年压疮发生率≤1%11、 年严重护理差错、护理事故 012、 住院病人健康教育覆盖率 100%13、 护士岗位职责考核合格率≥95%14、 病区管理合格率≥95%15、 住院病人对护理工作满意度≥95%（优护病区≥98%）五、护理质量持续改进措施（一）加强护理人员的医德医风和思想素质教育，改善服务态度。住院病人对护士工作满意度≥95%。1、加强护理人员的思想素质教育，敬业爱岗，热爱医院、热爱护、心全意为一切患者服务。各科护理部每月组织护理人员医德医风教育不少于一次，并对护理人员进行医德医风考核。2、护理人员要按护士行为规范严格要求自己，仪表规范，接待 病人热情，态度和蔼，入院介绍仔细全面。上班时坚持做到“四轻” “五勤”。“四轻”：“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。“五勤”：“腿勤、手勤、嘴勤、眼勤、脑勤”。3、护士长每月召开一次病区工休座谈会，征求病人的意见及建议，对患者提出的意见及建议应及时改进。每月进行一次住院病人对护士工作满意度的调查，了解病人对护理服务的满意度及存在的缺陷，发现问题及时改进。（二）加强护理人员的“三基”培训，不断提高护理技术水平。中医护理技术操作合格率≥90%，西医护理技术操作合格率≥95%1、各护理单元根据专科护理特点和护理人员的具体情况制定“三基”培训计划，每月中、西医业务学习不少于一次，中西医护理技术操作训练不少于一次...
