咽喉部影像诊断学XXX 人民医院放射科 一、咽部 （一）、咽部影像学检查的价值及限度 1 、X 线平片可以显示含气咽腔、咽壁厚度，但对较小病变和周围软组织内部情况难于显示。 2 、CT 可清楚显示咽部和周围结构的异常，明确病变部位、范围，对病变来源、性质及肿瘤的分期提供依据，能清楚显示颅底骨质破坏。 3 、MRI 对软组织病变分辨较佳，可清楚显示咽部和周围结构的病变，尤其在区别放疗后纤维化与肿瘤复发方面占有优势，对软组织受累程度及侵犯显示较为清楚。（二）咽部常用影像检查方法1 、X 线平片：观察咽部一般拍摄颈部侧位片，采用软组织条件拍摄。2 、CT ：采用横断面，层厚≤5mm ，最好使用螺旋CT 屏气扫描，层厚≤3mm ，并行MPR 重建观察。3 、MRI ：常规扫描采用T1WI 和T2WI ，需要横断位、矢状位、冠状位扫描，层厚≤5mm ，必要时增强扫描。 （三）、咽部正常影像学表现 1 、咽部正常X 线表现 2 、咽部正常CT 表现（1 ）鼻咽腔层面：（2 ）口咽腔层面（3 ）喉咽腔层面：3 、咽部正常MRI 表现 MRI 所见与CT 显示相同，具有良好的组织分辨率，能直接显示粘膜、肌肉、间隙、血管、神经等。T1WIT2WI鼻咽癌纤维血管瘤腺样体肥大鼻咽纤维血管瘤——左侧咽旁间隙受压移位（五）、咽部常见病影像诊断 1 、腺样体肥 【临床与病理】 腺样体（咽扁桃体）是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织，在儿童期可呈生理性肥大，腺样体增生5 岁时最明显，以后逐渐缩小，炎症刺激引起腺样体病理增生，导致呼吸道不畅或反复性上呼吸道感染，临床表现有鼻塞、张口呼吸、打鼾，影响咽鼓管时导致渗出性中耳炎。【影像学表现】 侧位平片可见鼻咽顶后壁局限性软组织增厚，突人鼻咽腔使相应气道狭窄。 CT 表现为顶壁、后壁软组织对称性增厚，表面可不光滑，增强后均匀强化，两侧咽隐窝受压狭窄，咽旁间隙、颈长肌等结构形态密度正常，颅底无骨质破坏。 MRI 多方位检查有利于显示肥大的腺样体，呈等T1 、长T2 信号。2 、咽部脓肿【临床与病理】 咽周为疏松结缔组织、肌肉、筋膜构成的间隙，这些间隙感染或形成积脓为临床常见疾病，有扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁间隙感染或脓肿。急性脓肿多见于儿童；慢性脓肿多见于颈椎结核、淋巴结结核所致的脓肿。临床上急性脓肿有全身炎症症状，咽痛，吞咽呼吸困难等，脓肿破坏血管可引起出血。【影像学表现】 侧位平片可见咽后壁肿胀，咽后壁组织超过正常厚度，并呈弧形向...
