肛管和肛周疾病影像诊断 XXX 省胃肠肛门医院放射科 数字影像学实验室目录肛管肛周恶性疾病鳞癌腺癌间质瘤皮样肉瘤绒毛状腺瘤淋巴瘤癌恶性黑色素瘤低分化神经内分泌癌毛根鞘癌骶前脊索瘤肛管肛周良性疾病PPT 术后改变肛管撕裂尖锐湿疣藏毛窦管粘膜血栓样病变骶尾部纤维脂肪瘤样增生肛瘘筋膜炎先天性肛门闭锁尾骨囊肿肛周大汗腺炎子宫内膜异位毛鞘囊肿表皮样囊肿骶前畸胎瘤肛管肛管鳞癌肛管腺癌肛管粘液腺癌肛管间质瘤肛管息肉其他恶性肿瘤淋巴瘤颗粒细胞瘤神经内分泌癌恶性黑色素瘤骶前恶性肿瘤肛管和肛周恶性疾病T1 ：低信号/ 中等信号（肌肉）T2 ：高信号。治疗后为低信号肛管癌影像表现肛管癌TNM 分期Tx无法评估T0无原发肿瘤T1 ≤肿瘤最大径2cmT2 肿瘤最大径2-5cmT3 肿瘤最大径≥ 5cmT4肿瘤侵润周围器官。如，阴道，尿道，膀胱。肿瘤直接侵犯直肠，肛周皮肤，皮下，括约肌≠T4肿瘤侵犯深层结构如肌肉，软骨=T4肛管癌MRI 淋巴结转移标准淋巴结转移到评估以与原发灶的距离为主短径盆腔8mm直肠周围5mm腹股沟10mm失去正常形态T1 ，T2 信号不均中央坏死不均匀强化肛管癌淋巴结转移肛管癌TNM 分期Nx无法评估N0无转移N1直肠周围淋巴结N2单侧髂内。单侧腹股沟淋巴结N3髂内和直肠周围淋巴结。双侧髂内淋巴结。双侧腹股沟淋巴结M0无转移M1远处转移肛管癌T2T1 +C 肿瘤最大径5.5 cmT3T1 肿瘤最大径≤2cmT2 肿瘤最大径2-5cmT3肿瘤最大径 ≥ 5cmT4肿瘤侵润周围器官T1 +C 肛管癌病例62 岁，女T2T1肿瘤最大径5cmT2 肿瘤最大径2—5cmT3 肿瘤最大径> 5cmT4肿瘤侵润周围器官T4 肛管癌病例72 岁，男N1•直肠周围淋巴结N2•单侧髂内•腹股沟淋巴结N3•髂内和直肠周围淋巴结•双侧髂内淋巴结•双侧腹股沟淋巴结N2T2T1 ＋C 肛管癌病例65 岁，女N1•直肠周围淋巴结N2•单侧髂内•腹股沟淋巴结N3•髂内和直肠周围淋巴结•双侧髂内淋巴结•双侧腹股沟淋巴结N3T2T2T1 FS C+ 肛管癌病例60 岁，女• MRI 能有效的评价治疗后效果• 6-8 周• 肿瘤和淋巴结体积缩小• T2 信号减低。• 大小和信号稳定1 年以上，提示预后良好。肛管癌治疗后评价T2T1 C+治疗前治疗后T1 FS +CT2 肛管癌病例83 岁，男肛周粘液腺癌：不常见MR 表现：肿块以大量粘液湖为主，增 强扫描，粘液部分不强化鉴别诊断：肛周脓肿，囊肿，绒毛状腺瘤T1WIT1WI+C肛管粘液腺癌肛管粘液腺癌鉴别诊断肛周脓肿，囊肿，绒毛状腺瘤恶变畸...
