危重患者护理质量考核标准考核项目考核内容标准分考核方法扣分标准引1、认真落实各项引流护理常规。20 分现场查每 人 每2、无菌操作原则，普通引流装置每日更换一次，抗返流装置每周更换一次。看病人，抽项不合要求3、同一病人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）问、查看经扣 1 分。流4、注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥无污染。5、引流管各连接处紧密通畅，无扭曲及脱离，严密观察引流液的颜色、性质和量，高危管道每班至少记录管护士掌握情况，查看每 人 每项未落实扣 2管一次。6、落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。相关记录和询问病人。分。7、翻动病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持引流正常位置。8、加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等，发现异常，及时告知医生。9、根据病情需要给予口腔护理 2 次/天。10、做好健康教育，告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼知识。静1、严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，20 分现场查每人每脉穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输液有无外渗，看病人，抽项不合要求置缝线及贴膜是否脱落等。问、查看经扣 1 分。2、深静脉置管者避免头部过度扭转，以免导管滑脱，管护士掌握每 人 每管洗头或洗澡时避免浸湿敷贴。情况，查看项未落实扣 23、严格无菌操作规程，预防感染的发生，保持穿刺相关记录和分。处干燥。 询问病人。4、定期维护：中心静脉导管置管后 24 小时更换敷料，以后可隔日更换一次；专用贴膜可延长至 7 天更换一次，但若出现潮湿、松动、沾污应及时更换；各种导管均注明穿刺日期、深度、维护日期及责任人。5、掌握各类导管留置时间、把关指征，正确拔管方法，怀疑导管相关性感染时应考虑拔管，按要求留取导管尖端5CM 送培养和血培养：留置针保留不超过96 小时。6、及时记录置管护理时间、部位、导管置入长度、是否是否通畅，穿刺点皮肤情况以及责任人。1、密切观察病人病情、血氧饱和度的变化，如有呼20 分现场查每人每吸困难、皮下或纵隔气肿，套管内及切口部有活动性出看病人，抽项不合要求血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录。问、查看经扣 1 分。气 2、各类导管妥善固定、牢固无松脱，气管插管病人管护士掌握每 人 每道 每日更换固定胶带，保持清洁，防止意外脱管；气管套情况，查看项未落实扣 2护 管系...
