.分级护理质量考核标准检查科室： 检查月份： 得分：基础与专科护理40 %质量标准1 、实施晨晚间护理，保持病人清洁、舒适2. 体位正确，保持功能位3. 各种管路清洁通畅4. 呼吸道护理落实到位5. 预防压疮、坠床等，有安全告知措施及警示标识分值106766考 核 方 法 扣 分 原 因抽查 5 个病人，一级护理 2 人；二级护理 3 人；患服整洁；头发清洁胡须短；指（趾）甲短清洁无污垢；口腔清洁无异味；口唇无干裂；皮肤清洁无污迹；床单位整洁、规范查看危重、一级护理或二级护理病人体位是否舒适，是否符合治疗要求，有无保持功能位，符合专科要求查看置管病人，管路固定是否规范；有无扭曲；脱落；两条以上引流管是否有标识查看 1 名使用呼吸机病人体位、管道护理及协助翻身拍背，保持呼吸道通畅情况查看有潜在安全问题危重病人 1 人、存在或潜在压疮、坠床病人 2 人有无采取有效的预防护理措施，有无告知⑴一级护理、危重、手术病人无穿患服或患服不整洁⑵头发零乱，有异味⑶一级护理、危重、手术病人胡须长，表面有分泌物、食物⑷指甲长，有污垢⑸口腔内有食物残渣，有异味⑹口唇干裂、炎症，无对症处理⑺面部不清洁有污迹⑻皮肤不清洁，有胶布痕迹⑼尿道口不清洁有分泌物⑽肛周不清洁，皮肤红⑾床单位不整洁、不平整⑴体位与治疗要求不符⑵体位不舒适⑶无保持功能位⑴管路固定不规范⑵管路不清洁、不通畅⑶2 条以上管路无标识⑷多条管路凌乱交错，无整理⑸引流袋无注明使用时间⑴体位不适，未进行翻身、拍背体疗⑵气管内痰液多，无及时吸出⑶气管外套管不清洁，有痰液，敷料脏，内套管无定时清洁消毒⑷气管套管固定带太松或太紧⑴无预防压疮措施及告知⑵无预防坠床（跌倒）措施，高危病人无告知警示标识⑶皮肤发生褥疮（除不可避免） ⑷发生坠床或烫伤⑸昏迷病人无防护角膜炎措施扣 实得分 分1111111111122212121212122551.;项目病情观察30 %治疗给药30 %.;6、掌握并落实专科疾病护理常规7.正确填写病人床头信息8. 根据护理等级，定时巡视病人，监测生命征，发现病情变化及时报告医师并记录9. 危重病人实施床旁交接班10.根据医嘱正确实施治疗给药11.关心爱护病人及时解决问题12.使用中仪器运行正常，清洁13.提供相关的健康教育指导6515108778提问 1 名护士，专科常见病的护理常规内容抽查 5 个病人床头信息卡填写是否清晰、正确；护理级别是否与病情、医嘱、一览表相符询问 1 名一级护理病人，3 名二级护理...
