乡镇卫生院护理质量考核标准检查单位 检查者 检查日期 考核项目 考核标准护理管理（ 30 建立护理管理体系， 成立护理质控安全管理小组负责全院的护理工作 （ 2 分），护理规章制分）度齐全（ 3 分）制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范，护理核心制度，科室护士及护士长知晓相关内容（每项 2 分，共 10 分）有年度工作计划，月工作重点，并落实到位（ 5 分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果；对存在问题有原因分析和改进措施。（5 分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；覆盖率≥ 80%，有资料可查（ 5 分）护理文书（ 151、体温单绘图点线清晰，绘图正确，各数值填写正确、规范、无漏项（ 3 分）。分） 2、首次评估单在 24 小时内完成，要求填写准确，资料收集客观真实，无缺项、无涂改，护理措施有针对性。 （ 4 分）3、护理记录单要求真实、完整、准确，字迹清晰，应用医学术语（ 4 分）。4、长期、临时医嘱单执行及时核对准确有签名（ 4 分）。病房管理（ 15 病房干净整洁，地面无垃圾，物品放置有序、无杂物（ 5 分）；床单被褥干净，符合基础护分）理要求，住院患者做到“三短六洁” （ 5 分）；床头牌内容填写齐全，护理级别与医嘱相符（3 分）；床单位终末消毒符合要求（ 2 分）消毒隔离（ 15 治疗室或换药室布局规范（ 2 分）；一次性用品使用及销毁规范（ 2 分）；无菌物品分类放分）置，无菌包有名称、消毒指示卡、灭菌日期，包布无破损，管理规范（ 5 分）；消毒液的配制方法、浓度、时间规范（ 2 分）；各类消毒登记本记录规范（ 2 分）；液体现配现用（ 2 分）急救物品 （15） 有抢救车（ 2 分）；有常备急救药品、液体、输液管、针管等，在有效期内（ 3 分）；急救设备使用规范，呈完好备用状态，有急救物品、药品交接班本，班班交接， （5）急救车应做到“五定” （3 分），科室护理人员能掌握急救仪器使用的操作流程（ 2 分）分值3015151515得分 得分 扣分及扣分说明护理安全及患者满意度（ 101、 各种引流管通畅，妥善固定，标示清楚，置管患者有防脱管措施(2、 危重患者有安全防护措施，床边有护栏、防跌倒、坠床标识。3 分）（3 分）分） 3、 住院患者满意度合格率≥ 90% 。（4 分）
