医院护理质量（安全）管理实施方案 管理控制实施方案目录：一、 护理质量管理小组二、 护理质量管理制度三、 护理安全管理制度四、 护理质量检查管理制度五、 护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量 控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案、护理差错事故管理 报告制度一、 护理缺陷防范措施二、 护理质量管理与持续改进一、护理质量（安全）管理小组1 、 组织：组长：毕晓霞副组长：任红彬组员：王雪梅、庄汝玉、李彦霞、李丽、张天羽2 、 工作任务（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组 是护理质量的最髙咨询机构。（2） 定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树 立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作 风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。（3） 负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（4） 建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。 （5） 掌握科室治疗、护理等护理质量情况及时制定措施，不断提髙护理质（6） 对重大护理质量问题进行鉴定， 对护理质量中存在的问题， 提出整改 要求。（7） 定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。3、工作制度：（1） 经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。（2） 对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。（3） 根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。（4） 每季度召开一次全体组员例会， 特殊情况可临时召开会议， 分析护理 质 量现状， 寻找护理质量缺陷及薄弱环节， 提出改进措施， 制定下季度质量责 任目标。（5） 小组成员， 负责护理质量信息的收集和反馈， 不断总结经验， 改进工 作。二、护理质量管理制度1 、医院成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组， 负 责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与 管理， 定期组织检查，发现问题及时反馈。2、科室成立由质控护士组成的质量检查小组， 对本病房的护理质量进 行检查， 每周一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。3、医院质量管理小组对医院的护理质量，每月检查一次，检查结果在 护士例会上反馈，同时将原因分析和...
