一、 护理质量管理小组为保障医疗安全，加强护理管理，医院成立护理质量管理小组，负责全院的护理管理工作。1、组 长：李玲组 员：张宽凤、 阎晓晓、崔峰2、工作任务（ 1 ）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组负责医院的护理质量管理工作。（ 2 ）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的 思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。（ 3 ）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。（ 5 ）掌握科室治疗、护理等护理质量情况 ．及时制定措施，不断提高护理质量。（ 6 ）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。（ 7 ）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。13、工作制度：（ 1 ）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。（ 2 ）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。（ 3 ）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。（ 5 ）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。2二、护理质量管理目标1、基础护理质量合格率 100%（合格分 90 分）2、特别护理质量合格率≥90%（合格分 80 分）3、一级护理质量合格率≥90%（合格分 80 分）4、急救药品、器械、设备齐全适用，完好率 100%5、毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）6、护理技术操作合格率 100%（合格分 80 分）7、护理人员 "三基"理论考试合格率 100%8、一人一针一管执行率 100%9、常规器械灭菌合格率 100%10、一次性物品用后毁形无害化处理率达 100%11、五种护理表格合格率≥90%（合格分 80 分）12、护理严重差错发生率 013、病房整洁、安静、舒适、安全。各项护理规章制度完善3三、护理质量控制方案一.指导思想为了更好的提高医院整体服务水平，为广大群众服务，切实抓好医院的服务质量，特别是新的医疗事故处理条例颁布后，对医院的医疗护理质量提出了更...
