甲钴胺的 10 种联合用药方案甲钴胺是一种内源性的辅酶 B12，本质它是维生素 B12 家族的一员，存在于血液、髓液中，与其他维生素 B12 相 对比神经元的传导有良好的改善作用，临床中主要用于周 围神经病变，维生素 B12 缺乏所致的巨幼红细胞贫血，另 外由于在临床中广泛应用还发现其在促进再植手指神经吻 合，促进感觉恢复以及改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、 面瘫、带状疱疹等所致的神经症状上具有显著效果。临床中甲钴胺主要有口服剂型与注射剂型两种，口服剂型主 要包括片剂、分散片、胶囊三种，注射制剂主要包括注射剂与粉 针剂两种。无论哪种剂型均在联合用药中起着关键作用。 一、甲钴胺+银杏叶片 联用功效：两药物联用对于神经性耳鸣的治疗具有一定疗效。 用法用量：甲钴胺一次一片（0.5mg），一日 3 次口服使用；银杏 叶片一次 2 片，一日 3 次口服使用，一个月为一疗程，连续使用 2 个月。 处方分析：银杏叶主要成分为银杏叶提取物，具有扩张动脉和拮抗 肾上腺素收缩血管的作用以及较强的抗血小板聚集作用，因此用于 神经性耳鸣时可以扩张内耳血管，改善内耳血液循环，促使内耳血 管携氧量增加，从而缓解细胞缺氧情况以及减轻或消除耳鸣症状。 甲钴胺作为营养神经药物，不仅能够改善内耳神经细胞内核酸、蛋 白质和脂质的代谢，加速已退化或发生病变的内耳神经组织的修复和功能的恢复，还可以进一步营养内耳神经，进而改善耳鸣症状， 因此两药物联用对于治疗神经性耳鸣具有一定疗效。 注意事项：服用药物期间偶有出现食欲不振、恶心等胃肠道不适症 状，为避免胃肠道反应的发生建议饭后服用，如饭后仍有胃肠不适 且不能耐受时应立即停药。另外银杏叶片作为中药制剂应严格辩证 用药，不得自行使用。最后需特别提醒的是连续使用 2 个月后如症 状未见好转时，不宜继续使用。 二、甲钴胺+血府逐瘀片+氟桂利嗪 联用功效：三种药物联用可以有效改善颈椎病引起的眩晕症状。 用法用量：甲钴胺一次一片（0.5mg），一日 3 次口服使用；血府 逐瘀片一次 2.4g，一日 2 次口服使用；氟桂利嗪一次 5mg，一日 2 次口服使用，连续使用 4 周。 处方分析：血府逐瘀片是一种中成药，含有柴胡、地黄、当归、红 花、赤芍、川芎等成分，在现代药理学中认为该药物能够改善血液 流变性，明显降低全血黏度，显著延长出凝血时间，可以抑制血小 板聚集，改善微循环，还可以明显扩张微血管，加快血流速度，增...
