新生儿窒息复苏汇报人：XXXX新生儿娩出后无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，称新生儿窒息。若出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发生率约5 ％。其本质是缺氧, 它不仅可以引起缺血缺氧性脑损害，还可引起其它多个系统器官的损害，是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。一般用Apgar 评分为指标判断窒息程度。 前 言目 录病因及病理生理01临床表现02实验室检查03治疗方法0401病因及病理生理病因孕母年龄大于35 岁或＜16 岁，多胎妊娠等孕母全身疾病如糖尿病，心、肾疾病，严重贫血和急性传染病产科疾病如妊高征、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不足孕母吸毒、吸烟或被动吸烟凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境及分娩过程密切相关。 ( 一) 孕母因素 ( 二）分娩因素 脐带受压、打结、绕颈01手术产如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利02产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当03病因 ( 三）胎儿因素 病因早产儿、小于胎龄儿、巨大儿畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病羊水或胎粪吸人致使呼吸道阻塞宫内感染所致神经系统受损等1234 ( 一）呼吸改变病理生理原发性呼吸暂停 胎儿或新生儿窒息缺氧时，初起l 一2 分钟有呼吸深快，如缺氧未及时纠正，很快转为呼吸抑制和反射性心率减慢，此即原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在，血管轻微收缩，血压升高，循环尚好，但有紫钳，如及时给氧或适当刺激或有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。继发性呼吸暂停 缺氧持续存在，则出现喘息样呼吸，心率继续减慢， 血压开始下降，肌张力消失，苍白，呼吸运动减弱，最终出现一次深度喘息而进入继发性呼吸暂停，如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。 ( 二）各器官血流量改变病理生理器官间血液分流低氧血症和酸中毒可引起体内血液重新分布，即肺、肠、肾、肌肉、皮肤等处血管收缩，血流量减少，从而保证生命器官如心、脑、肾上腺等处的供血。 代偿失调如缺氧继续，无氧代谢使酸性产物极度增加导致重度代谢性酸中毒，使体内储存糖原耗尽，血流代偿机制丧失，心脏功能受损，心率及动脉压下降，生命器官供血减少，脑损伤发生，而身体其他已处于缺血情况下的器官，则因血内含氧量的进一步下降而更易受到缺氧缺血的伤害。 ( 三）血液生化及代谢改变 病理生理病理生理1324血气变化：PaCO2↑，PH 及PaO2↓血糖变化: 窒息应激时，儿...
