骨与关节骨折分型骨折分型临床意义1 、临床指导治疗2 、骨折严重度的正确评估3 、科研资料采集统计4 、论坛内统一的交流认识上肢骨折本节共27 部分,包括开放骨折gustilo 分型,骨骺损伤的salter-harries 分型,骨折不愈合的为weber-cech 分型,各部分骨折的临床常用分型。一、开放骨折gustilo 分型二、骨折不愈合和延迟愈合I 型:骨折端有活性的骨不连a. 增生反应性骨不连(象足腿)b. 轻度增生反应性骨不连(马碲型)c. 营养不良骨不连II 型:骨折端无活性的骨不连a. 缺血无反应性骨不连b. 坏死无反应性骨不连c. 骨间缺损无反应性骨不连d. 萎缩性骨不连 Weber-cech 韦伯- 切赫分型三、小儿骨骺损失(salter-harris 分型)I 型:骨折线通过骺板细胞退化层,不涉及骨骺和干骺端II 型:骨折线先经过骺板细胞退化层,然后进入干骺端,分离的骨骺带有干骺端分离的三角骨片III 型: 骨折线部分经过骺板细胞退化层,部分垂直骺板和骨骺达到关节面IV 型:骨折线始于关节面经骨骺、骺板全层和干骺端,分离骨块带有部分骨骺、骺板及干骺端。V 型:为骺板软骨纵向挤压伤,发生细胞层受损而导致骺板早闭。四、锁骨骨折(一)A 型:锁骨中1/3 骨折I 型:横行骨折II 型:斜形骨折III 型:粉碎性骨折四、锁骨骨折(二)B 型:锁骨外1/3 骨折I 型:发生于喙锁韧带外侧,因喙锁韧带仍与锁骨连接维持其位置,此型多无移位。II 型:发生于喙锁韧带内侧,近侧骨折端向上错位,远端骨折段下移。III 型:外侧端包括肩锁关节面的骨折IV 型:儿童喙锁韧带与骨膜相连,骨折近端移位。V 型:粉碎骨折,喙锁韧带附着骨折与骨折远近端分离。四、锁骨骨折(三)C 型:锁骨内1/3 骨折I 型:骨折线位于肋锁韧带附着点内侧,韧带保持完整,骨折无移位。II 型:肋锁韧带损伤,骨折有明显移位。III 型:锁骨内侧关节面骨折,易形成晚期胸锁关节退行性变IV 型:骨骺分离V 型:粉碎骨折五、肱骨近端骨折 NeerI :一部分骨折:无移位或轻度移位骨折II :二部分骨折:指肱骨近端四部分中某一部分移位。III :三部分骨折:三个主要结构骨折或移位。IV :四部分骨折:四个解剖部分均有骨折或移位,是肱骨近端骨折中最严重的一种。Neer 将肱骨近端以骺线为基础分为4 部分:肱骨头、大结节、小结节、干骺端六、肩关节脱位 OTA根据盂肱关节不稳定的方向分...