股骨颈骨折分类方法有多种，概括起来可分为3 类：①根据骨折的解剖部位，②骨折线的方向，③骨折移位程度。①按解剖部位分型：许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3 型：头下型，经颈型和基底型，其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折，而基底型则属于关节囊外骨折，头下型是指位于股骨颈中部的骨折，基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折Klenerman，Garden 等人认为在X 线片上由于投照角度不同，很难区分头下型与经颈型，Klenerman，Marcuson 及Banks 均认为单纯的经颈型骨折极为罕见，由于经颈型骨折发生率很低，各型X 线表现受投照角度影响很大，目前此类分型已很少应用。②按骨折线方向分型(Pauwels 分型)：1935 年，Pauwels 根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3 型(图2)：Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°，Pauwels 认为，夹角越大，即骨折线越垂直，骨折端受到剪式应力，骨折越不稳定，不愈合率随之增加，该分型存在2 个问题，第一，投照X 线片时股骨颈与X 线片必须平行，这在临床上难以做到，病人由于疼痛等原因，在摄X线片时骨盆常发生倾斜，而骨折线方向便会改变，同一股骨颈骨折，由于骨盆倾斜程度的不同，在X 线片上可以表现出自Pauwels Ⅰ型至Pauwels Ⅲ型的不同结果，第二，Pauwels 分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系，Boyd，George，Salvatore 等人发现在140 例Pauwels Ⅰ型病人中不愈合率为0，股骨头缺血坏死率为13%，295 例Pauwels Ⅱ型的病人中不愈合率为12%，股骨头缺血坏死率为33%，在92 例PauwelsⅢ型的病人中，不愈合率仅为8%，股骨头缺血坏死率为30%，由于Pauwels 分型受X 线投照影响较大，与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系，目前较少应用。③骨折移位程度分型(Garden 分型)：Garden 根据骨折移位程度，将股骨颈骨折分为4型(1961)(图3)，Ⅰ型不全骨折，股骨颈下方骨小梁完整，该型包括所谓“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折，但无移位;Ⅲ型完全骨折，部分移位，该型骨折X 线片上可以看到骨折远端上移，外旋，股骨头常后倾，骨折端尚有部分接触;Ⅳ型完全骨折，完全移位，该型骨折X 线片上表现为骨折端完全无接触，而股骨头与髋臼相对关系正常，Garden 分型中自Ⅰ型至Ⅳ型，股骨颈骨折严重程度递增，而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加，Garden 分型在国际上已被广泛应用，F...
