呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ，COPD) 是一组因肺实质和小气道受损，导致以慢性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病总称。 常见的COPD 类型一、慢性支气管炎二、支气管哮喘三、支气管扩张症四、肺气肿 慢性支气管炎 是一种多见于老年的慢性呼吸系统疾病，多由急性支气管炎反复发作迁延而来。 临床主要表现咳、痰、喘，晚期常并发慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症、肺心病和支气管肺炎。 诊断标准：咳嗽、咳痰、喘息每年持续3 个月，连续两年以上。一、病因和发病机制( 一) 、理化因素1.吸烟2.大气污染3.气候因素( 二) 、感染因素( 三) 、过敏因素二、病理变化肉眼：粘膜粗糙、充血、水慢性支气管炎支气管鳞状上皮化生，伴炎细胞浸润三、病理与临床联系咳嗽、咳痰：白色粘液泡沫状痰粘液脓性痰（急性）喘息：管腔狭窄肺底可闻干、湿罗音后期可出现呼吸困难和哮鸣音肺气肿定义：是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因持续性含气量过多并伴有肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积增大、通气功能降低的一种肺疾病。 肺气肿发生机理：①小, 细支气管不完全性阻塞－内压↑②支气管壁和肺泡壁弹力纤维破坏。肉眼见肺组织膨胀，边钝圆，色苍白，弹性↓。镜下肺泡扩大，肺泡壁变薄并互相融合。肺气肿：肺脏近肺膜处，肺组织高度饱满，含气增多Pulmonary Emphysema肺气肿：肺大泡形成肺泡腔弥漫性扩张，间隔变窄，部分肺泡隔断裂，肺泡互相融合成大泡Pulmonary Emphysema肺气肿：肺泡腔弥漫性扩张，间隔变窄，部分肺泡隔断裂，肺泡互相融合成大泡四、结局及并发症：2 、支气管扩张：支气管受炎性破坏而发生局限性或弥漫性持久扩张。除慢性支气管炎外，还可继发于百日咳、麻疹后肺炎等。主要由于支气管壁结构破坏，管腔阻塞或周围纤维化组织的牵拉引起。多见于肺下叶，支气管呈囊状或圆柱状扩张。临床主要表现慢性咳嗽，大量脓痰或咯血。支气管扩张预 防预 防增强体质防治感冒戒烟改善环境卫生治疗控制感染止咳、祛痰辨证施治 炎v 指肺组织的急性渗出性炎症，以细菌引起的最为常见，亦可由支原体、病毒、霉菌或其他因子引起。也可依病变范围分类分类： 按病变部位分类：大叶性肺炎；小叶性肺炎；间质性肺炎； ( 一) 、大叶性肺炎：v 主要由肺炎双球菌引起的肺实质的急性纤维蛋白性炎症。病变...
