妊娠期高血压和妊娠高血压急症的处理妊娠期高血压疾病诊治指南（2012 版） —— 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识2012 —— 中国医师协会高血压专业委员会ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy （2011 ） 1 、定义与分类 1 、定义与分类内 容 2 、机制和危害 2 、机制和危害 3 、评估及治疗 3 、评估及治疗 4 、子痫的处理 4 、子痫的处理妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy ）：妊娠妇女出现的血压异常升高。发病率：欧美占孕妇6%-10% ，我国5.6%-9.4% ； 占非分娩产科住院1/4 。妊娠期高血压(gestational hypertension)子痫前期(preeclampsia)子痫(eclampsia)妊娠合并慢性高血压(chronic hypertension in pregnancy)慢性高血压并发子痫前期(superimposed preelampsia on chronic hypertension)妊娠期高血压： 妊娠期出现高血压，于产后12 周恢复正常，产后方可确诊； SBP ≥140mmHg 和（或）DBP≥90mmHg ； 尿蛋白（一）； 少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。血压较基础血压升高30/15mmHg ，但低于140/ 90mmHg 时，不作为诊断依据，但须严密观察。子痫前期：轻度：妊娠20 周后出现SBP≥140mmHg 和（或）DBP≥90mmHg 伴蛋白尿≥0.3g/24h 。重度：血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。 重度子痫前期子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断：⑴血压持续升高：收缩压≥160mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg ；⑵蛋白尿≥2.0g/24h 或随机蛋白尿≥（++ ）；⑶持续性头痛或视觉障碍或其它脑神经症状；⑷持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；⑸肝脏功能异常：肝酶ALT 或AST 水平升高；⑹肾脏功能异常：少尿（24h 尿量<400ml 或每小时尿量<17ml ）或血肌酐>106μmol/L ；⑺低蛋白血症伴胸水或腹水；⑻血液系统异常：血小板呈持续性下降并低于100×109/L ；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH 升高；⑼心力衰竭、肺水肿； ⑽胎儿生长受限或羊水过少；⑾孕34 周以前发病。子痫：子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐；妊娠合并慢性高血压：妊娠20 周前SBP≥140 mmHg 和（或）DBP≥90mmHg ，妊娠期无明显加重；或妊娠20 周后首次诊断高血压并持续到产后12 周以后。慢性...
