拖动LOGO至书签栏，立即收藏公者医护网
剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩相关问题关注瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩(1) 全球剖宫产率增加，瘢痕子宫再次妊娠问题不可回避。(2) 由于瘢痕造成了子宫肌壁的薄弱，使妊娠和分娩风险增加，瘢痕子宫再次妊娠尤其是分娩并发症不可忽视。(3) 我国“产科十五年”剖宫产率明显增加，二孩政策。瘢痕子宫的常见临床类型剖宫产术后子宫下段横（纵）切口剖宫产 古典式剖宫产子宫肌瘤剔除术后浅肌层 深肌层、达宫腔...
Postpartum Hemorrhage产后出血 产后出血 原因诊断教学目标掌握产后出血的定义熟悉影响产后出血的因素掌握产后出血的处理方法熟悉测量失血量的方法教学目标定义产后出血(postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24 小时内失血量超过500ml为分娩期严重并发症居我国产妇死亡原因首位发病率占分娩总数的2 ％～3 ％因估计失血量偏少实际发病率更高4产后出血产后出血病...
中心医院超声科产科超声常见微小异常报告解读 中国每年新出生的先天畸形儿在80 万-120 万，占出生总人口的4 ％-6 ％，超声发现的异常除了明显的严重畸形外，还包括一些微小畸形，又称潜在的染色体异常标记。 随着遗传超声学研究的发展, 一些与染色体异常相关的微小畸形越来越受到重视。前言 超声检查是产前诊断和筛查胎儿畸形产科首选的影像诊断方法。目前普遍认为超声筛查发现的一些微小结构畸形与染色体异常相...
健康教育产后护理汇报人： 1饮食与排泄 2 3 4会阴护理休息与活动母乳喂养 5产后情绪及出指导健康与排泄第壹部分Never let success get to your head and never let failure get to your heart. 饮食产后当天建议流质、半流质饮食，期后均衡饮食以全面摄取营养。恶露未净不进食人参、阿胶、鹿茸等滋补药健胃驱寒，增加食欲，促进新陈代谢...
避孕与计划生育第1 页，共59 页。受孕原理 结合向子宫迁移 六天后 精子＋卵子受精卵植入子宫内膜胎盘/ 脐带发育胚芽囊胚胎盘产生性激素 产生孕激素和黄体酮停止月经周期/ 维持妊娠避孕：阻止怀孕的行为或方法第2 页，共59 页。第3 页，共59 页。育龄期妇女有关避孕方面的生殖健康状况令人担忧 育龄期妇女有关避孕方面的生殖健康状况令人担忧。数据显示，中国妇女中约有80% 的妇女做过1 次人工流产...
产科超声检查的内容一. 早期妊娠超声检查 1. 确认宫内是否妊娠及胚胎是否存活。 早期孕妇常因阴道出血申请超声检查。根据停经病史及血、尿HCG 检查，确认是否有无怀孕，然后通过腹部或阴式B 超判断在宫内还宫外妊娠及胚胎是否存活。 最中阴道B 超30 天左右（4-5W) 及可检查出，但不能判断是否存活（胎心有时不能见），有时可见卵黄囊（早孕的诊断标准）。需7-10 天后复查。2. 确认胚胎数目 超声...
疤痕子宫妊娠和分娩期处理Logo内 容1 子宫切口的愈合2 影响子宫切口愈合因素3 超声评价4 疤痕子宫妊娠5 相关临床治疗指南是产科医生棘手、较为关注、必须面对的问题1 次阴道分娩史，再次妊娠胎盘早剥发生率0.17905 例（73% ）成功疤痕子宫经阴分娩，子宫破裂发生率1.穿透子宫内膜的肌瘤剔除术前置胎盘、胎盘植入发生率与剖宫产率上升相一致曾行1 次低位横切剖宫产母体发生率、输血率、子宫切除率...
疤痕子宫妊娠和分娩期处理Logo内 容1 子宫切口的愈合2 影响子宫切口愈合因素3 超声评价4 疤痕子宫妊娠5 相关临床治疗指南Logo疤痕子宫妊娠疤痕子宫妊娠疤痕子宫再次妊娠、分娩易发生子宫破裂易形成前置胎盘、胎盘早剥、大出血是产科医生棘手、较为关注、必须面对的问题腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM ）LM 术后妊娠，子宫破裂发生率0.26%术中过度电凝：子宫边缘组织对合不佳局部肌层薄弱...
产后出血的预防及抢救 前 言 产科出血在全球范围内是孕产妇死亡的首位原因； 也是发展中国家是孕产妇死亡的首位原因； 在产科出血致死亡中，产后出血占较高比例； 产后出血是分娩期严重并发症。 占分娩总数的2 ％-3 ％，其中80.46% 发生在产后2 小时以内，尤以胎儿娩出至胎盘娩出之间出血量最多，故产后2 小时是防治产后出血的黄金时间，需留产房严密观察。发病率1992 年重庆市孕产妇死亡170 人，...
瘢痕子宫再次妊娠的临床处理1主要内容瘢痕子宫破裂的早期诊断与处理瘢痕子宫中孕引产瘢痕子宫再次妊娠及分娩时机瘢痕子宫再次阴道分娩子宫疤痕妊娠的诊断及处理瘢痕子宫孕前与孕期保健2目前国内剖宫产率普遍> 40% 。甚至70%~80% 。WHO 要求控制在15%3一、瘢痕子宫破裂的早期诊断与处理剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的发生率为4%~5%, 多发生于妊娠中、晚期4诊断病史：宫腔内操作史及子宫手术史（包括...
难治性产后出血的大量输血方案什么是难治性产后出血？• 产后出血：是指胎儿娩出后24 h 内，阴道分娩者出血量≥500 ml 、剖宫产分娩者出血量≥1 000 ml; • 严重产后出血：是指胎儿娩出后24 h 内出血量≥ 1 000 ml;• 难治性产后出血：是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。难治性产后出血失血量大重症出血失血速度...
超声检查在产科领域的应用一、概述：产科超声学应用范畴诊断正常异常妊娠诊断胎儿畸形判断和了解胎儿生长发育辅助产前诊断, 筛查染色体异常胎儿附属物异常的诊断胎儿宫内安危的判断早产的预测和诊断孕期超声检查次数美国常规检查: 2~3 次英国平均2.8 次, 德国常规3 次:9~12W, 19~22W 和29~32W我院2~3 次超声检查的方法经阴道：距离近，主要用于早孕期经腹：中孕期检查经会阴：主要用于检...
a 及b 地中海贫血遗传筛查及产前诊断ThalassemiaThalassemia地中海贫血是全球最大的单基因遗传病之一中国南方不同高发地区人群携带率 1 ~ 23%研究背景2中国南方α 和β 地贫的人群携带率 地区携带率(%) 地贫 β 地贫 广东 8.53 2.54 广西 14.95 6.78 四川 1.92 2.18 贵州 — 4.72 台湾 4.20 1.10 香港 5.02 3.41...
爱母分娩行动和导乐分娩一、爱母分娩行动• 1991 年提出爱婴行动。• 1996 年提出“爱母分娩行动”。什么叫“爱母分娩行动”？生理、心理和情感支持1 、“爱母分娩行动提出的背景” 剖宫产及医疗干预逐 上升• 2 、自然分娩的好处• （1 ）对胎儿的好处• 有利于新生儿迅速建立正常呼吸。2 、自然分娩的好处• （1 ）对胎儿的好处• 有利于胎儿肺泡的扩张和出生后正常呼吸的建立。2 、自然分娩的好...
产后出血的预防与处理1产后出血相关的新定义• 产后出血：胎儿娩出后24h 内，阴道分娩者出血量≥500ml ，剖宫产分娩者出血量 ≥1000ml 。• 严重产后出血：胎儿娩出24 小时内出血量≥1000ml 。 • 难治性产后出血：经宫缩剂，持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术，介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。2产后出血原因• 子宫收缩乏力• 产道损伤• 胎盘因素• 凝血功能障...
产科出血的综合救治1 众所周知，孕产妇死亡的首要病因至今仍是产科出血，在发展中国家88%孕产妇出血性死亡发生在分娩期4 小时内，所以无论我们怎样强调及不断探索都是值得的，而且需特别强调出血的最初的1—2 小时内的救治。2产科工作的知识特点： 新生儿知识 外科知识：各种手术 内科知识：各种合并症及休克与DIC 的处理。赋予产科工作者不断的系统的丰富知识。3我们追求的目标： 救治成功， 生存质量↑ 人...
产 后 出 血产 后 出 血定 义1病 因2临 床 表 现 及 诊 断3处理原则及护理42产后出血定义胎儿娩出后24 小时内出血量超过500ml 者称产后出血(postpartum hemorrhage) 。产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2 ％~3 ％。若短时内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死...
瘢痕子宫与产 后 出 血 新生儿死亡率孕产妇死亡率WHO 统计:产科出血在全球范围内是孕产妇死亡的首位原因• 所致死亡率占死亡总数的25 ％人均预期寿命剖宫产原因胎儿方面的原因巨大儿孕妇方面的原因头盆不称胎位异常胎儿高危骨产道异常软产道异常胎盘功能不良前置胎盘胎盘早剥妊娠合并症7疤痕子宫剖宫产的术中出血同样能够对产妇的生命产生威胁子宫下段收缩力弱，产时产后出血多 处理策略——做好充分的术前准备处理...
胎儿产前超声检查指标及其意义超声科 1超声检查时机• 目前，许多学者认为胎儿畸形产前超声筛查时间段主要在以下三个时期，即– 早孕期超声检查－－一般主张在11-13+6 周。– 中孕期超声检查－－一般主张在18-24 周。– 晚孕期超声检查－－一般主张在32-34 周。• 早孕期超声检查不可替代中孕期检查• 中孕期超声检查也不能替代晚孕期检查• 只有三者结合才可以达到更高的检查率2早期妊娠超声检查目...
产后出血血制品的合理使用 血制品-- 武器合理使用-- 兵法产后出血-- 敌人KEY WORD产后出血• 产后出血是指胎儿娩出后24 h 内，阴道分娩者出血量≥500 ml 、剖宫产分娩者出血量≥1 000 ml; • 严重产后出血是指胎儿娩出后24 h 内出血量≥1 000 ml;• 难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后...
