汇报人：XXXX子宫下段剖宫产术护理查房1 、了解子宫下段剖宫产术的适应症2 、熟悉剖宫产术的麻醉方式、手术体位3 、熟悉仰卧位低血压综合症的临床表现及处理措施4 、掌握前置胎盘的相关知识5 、掌握剖宫产术的手术过程及手术配合查房目的剖宫产的发展史公元前8 世纪1581 年1876 年1882 年1926 年尸体剖宫产不缝合子宫剖宫产剖宫产合并子宫切除术缝合子宫剖宫产横切口子宫下段剖宫产术病史介绍•孕妇，XXX ，XX 岁，因“停经，阴道流血”于20XX 年，入手术室在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，母女平安。•入院诊断: 1 、妊娠37W+3 G3P1 单活胎头位先兆早产 2 、前置胎盘 基本状况•一般情况：身高XXXCM 体重XXKG •查 体：T 36.4℃ P 76 次/ 分 R 23 次/ 分 Bp 135/88mmHg 胎心音 143 次/min •患者无自觉腹痛及规律宫缩。•已育子女：男X 女X• 实验室检查：WBC:10.15×109/L RBC:3.19×1012/L HGB:105g/L PLT:250×109/L 血型:X 型 RH 阳性 HBsAg(-) HIV(-)• 产 检： 宫 高：XXcm 腹 围：XXXcm 羊 水：中量 胎方位：LOA 胎心音：XXX 次/ 分 无规律宫缩 • 辅助检查：B 超显示宫内单活胎、晚孕 前置胎盘辅助检查1. 有大出血的危险：与前置胎盘有关2. 有组织灌注量不足的危险：与出血有关3. 有仰卧位低血压综合症发生的危险：与体位有关4. 有新生儿窒息的危险：与早产、前置胎盘有关5. 有坠床的危险：与孕妇体型较胖有关6. 有切口感染的风险：与失血后抵抗力降低及手术操作有关7. 焦虑：与担心麻醉及手术有关8. 舒适度的改变：与术中疼痛、呕吐有关9. 知识缺乏：与不了解手术相关知识有关护理诊断1. 有大出血的危险①术前止血用的物品（止血纱垫、宫腔填塞纱条、血浆管、三腔二囊管、子宫切除包等）、药品（缩宫素、欣母沛等) 准备充分；②备好合血用的各种采血管；③做好孕妇的保暖措施，提前将空调系统开启，输注和使用加温的液体等等；④术前准备两个负压装置并检查，术中保持负压的通畅。护理措施2. 有组织灌注量不足的危险①术中密切观察患者的神志、表情、生命体征等，尤其是心率、血压、尿量的变化；②建立静脉双通路，遵医嘱用药，保持输液通道的通畅性；③保暖；④安置休克体位；⑤给予持续高流量的氧气吸入。护理措施3. 有仰卧位低血压综合症发生的危险①术中密切观察孕妇生命体征及氧饱和度的变化，有无心慌、气促、呼吸困难、恶心等。...
