xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx一例双腔ICD 植入术合并心力衰竭患者的护理个案汇报—目录前言1术后护理42出院随访5术前护理3总结6病例介绍ICD 是一种能终止危及生命的室性快速心律失常的一个多功能、多程控参数的电子装置。通过植入心内膜的电极感知室性心动过速或心室颤动，然后发放抗心动过速起搏(ATP) 或20 ～30 J 的除颤能以终止快速室性心律失常。埋藏式心律转复除颤器(ICD)适应症 ICD 结构脉冲发生器导线ICD 的功能感知（感知心房和心室局部心电信号）1检测（根据程序设定的心率区间对感知的信号进行分类）234终止室性心动过速（VT ）或心室颤动(VF)起搏治疗心动过缓和（或）心脏再同步化治疗 病例介绍—基本资料基本资料卢家梁，男，68 岁，住院号：389822主诉胸背部疼痛9 月余，胸闷、心悸半月现病史10-13 ：因“胸闷、心悸半月余，间中伴头晕，呈天旋地转样，持续约十几秒钟”入院10-16 ：24h 动态心电图示：频发多形性室性早搏（13.6% ）10-23 ：行埋藏式心脏复律除颤器植入术10-27 ：突发急性左心衰，经抢救治疗病情好转后予抗心衰治疗既往史高血压病史20 余年。有“高血压性心脏病”病史。“慢性阻塞性肺疾病”病史3 年余，未规范用药治疗。20XX-1-16 患者因主动脉夹层 debakey I 型于我院行主动脉腔内隔绝术。诊断1 、主动脉夹层 debakey I 型 主动脉腔内隔绝术后2 、高血压性心脏病 主动脉瓣返流（中度） 二尖瓣返流（中度） 频发室性早搏 心功能Ⅲ级 3 、高血压病（3 级 很高危）4 、慢性阻塞性肺疾病入院/ 术前护理评估- 生理评估生命体征T36.2℃ P84 次/ 分 R20 次/ 分 BP135/ 74mmHg SPO2 99%神经系统神志清，精神疲倦，对答切题，查体合作循环系统HR76 次/ 分，心尖搏动正常，无震颤，节律不齐；二尖瓣听诊区3/6 级收缩期吹风样杂音；间诉头晕及胸闷、心悸，无下肢浮肿；Autar 评分8 分呼吸系统呼吸节律双侧对称，双肺呼吸音清，无明显干湿啰音，无咳嗽咳痰消化系统腹平软，未见胃型、肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肠鸣音3 次/ 分排泄系统排尿正常，大便1 次/1-2 天，质软吞咽功能洼田饮水试验I 级, 无吞咽障碍营养状况BMI:22.9 ，NRS2002 营养筛查无风险自理能力BADL 评分：85 分（洗澡、平地行走、上下楼梯各减5 分），轻度依赖活动能力有跌倒/ 坠床危险因素：头晕、服用镇静安眠药及利尿药入院/ 术前护理评估—社会心理评估认知功能MMSE 评分：28 分...
