作者 ： XXX单位 ： XXX第二十七章 卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌 作者 ： XXX单位 ： XXX目录第一节 卵巢肿瘤概论第二节 卵巢上皮性肿瘤第三节 卵巢非上皮性肿瘤第四节 卵巢转移性肿瘤妇产科学（第9版）重点难点熟悉了解掌握掌握各类卵巢肿瘤的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断和初次治疗原则。熟悉卵巢肿瘤的组织学分类、主要组织学类型的病理特征和恶性肿瘤的转移途径。了解卵巢恶性肿瘤的手术病理分期和复发后处理。妇产科学（第9版）卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，其中恶性肿瘤早期病变不易发现，晚期病例缺乏有效的治疗手段，致死率居妇科恶性肿瘤首位。近年来的组织学、分子遗传学的证据表明，曾被归类于卵巢癌或原发性腹膜癌中40%~60% 可能起源于输卵管，将卵巢、输卵管和原发腹膜肿瘤归于一类疾病更为合理。卵巢肿瘤概论第一节妇产科学（第9版）根据WHO 制定的女性生殖器肿瘤组织学分类（2014 版），卵巢肿瘤分为14 大类，其中主要组织学类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索- 间质肿瘤及转移性肿瘤。分类 比例上皮性肿瘤50% ～70%生殖细胞肿瘤20% ～40%性索- 间质肿瘤5% ～8%转移性肿瘤5% ～10%组织学分类妇产科学（第9版）恶性肿瘤的转移途径 转移途径：主要途径为直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移，血行转移少见。 转移特点：盆、腹腔内广泛转移灶；即使外观为局限的肿瘤，也可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位转移，其中以上皮性癌表现最为显著。妇产科学（第9版）恶性肿瘤分期Ⅰ期 病变局限于卵巢或输卵管 ⅠA 肿瘤局限于单侧卵巢（包膜完整）或输卵管，卵巢和输卵管表面无肿瘤； 腹腔积液或腹腔冲洗液未找到癌细胞ⅠB 肿瘤局限于双侧卵巢（包膜完整）或输卵管，卵巢和输卵管表面无肿瘤；腹腔积液或腹腔冲洗液未找到癌细胞 ⅠC 肿瘤局限于单侧或双侧卵巢或输卵管，并伴有如下任何一项： ⅠC1 手术导致肿瘤破裂 ⅠC2 手术前包膜已破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤 ⅠC3 腹腔积液或腹腔冲洗液发现癌细胞Ⅱ期 肿瘤累及单侧或双侧卵巢并有盆腔内扩散（在骨盆入口平面以下）或原发性腹膜癌 ⅡA 肿瘤蔓延或种植到子宫和（或）输卵管和（或）卵巢 ⅡB 肿瘤蔓延至其他盆腔内组织采用国际妇产科联盟（FIGO ）的手术病理分期（2014 版）卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的手术- 病理分期（FIGO ，2014年）妇产科学（第9版）Ⅲ期 肿瘤累及单侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌，伴有...
