《妊高症的血压管理以及药物使用》 中科院和北医三院开撕怀孕女博士猝死医院,单位发红头文件讨说法——到底什么病那么可怕?中科院和北医三院开撕 北医三院产科患者杨女士,34 岁,妊娠26+ 周(自然受孕),高血压合并子痫前期,2015 年12 月28 日收入院。既往高血压病史十余年,胆囊结石等。住院后行系列检查和专家会诊,经治疗病情相对平稳。2016 年1 月11 日出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停,经多科室联合抢救无效死亡。我们对杨女士死亡深表遗憾。经医院医疗质量与安全管理委员会和多学科专家讨论,初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂。尸体解剖所见符合主动脉夹层破裂出血。 杨女士死亡后,医院非常理解家属失去亲人的悲痛,产科主任、医务处及时与患者家属和单位领导多次沟通,说明病情及抢救经过,并建议尸体解剖查清死亡原因。其后,家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房,在病房大声喧哗辱骂,打砸物品,追打医务人员,严重扰乱北医三院正常医疗秩序,对其他孕产妇生命安全造成威胁。经上级主管部门及各级公安机关介入,患者家属离开产科病房。家属要求赔偿1000 ,0000 !中国医师协会发声孕妇是怎么死的?-------- 妊娠高血压,可夺母婴生命!当某些因素导致主动脉内膜出现裂口时,主动脉内的血液在血压的作用下就会通过内膜裂口,进入主动脉壁导致正常动脉壁被撕开,这就是主动脉夹层。三个数据:80% ,10% ,50%容易导致主动脉夹层的因素主要是高血压,80% 夹层由其引起。其次是先天性主动脉壁发育异常,约占10% 。剩下的10% 当中,妊娠是一个特殊的易发因素。在40 岁前得主动脉夹层的女性中,50% 发生于孕期。这可能跟妊娠期间血流动力学变化以及激素水平改变有关。如果同时合并有妊娠高血压,则主动脉夹层的风险进一步增大。其实,妊娠期甚至还可以出现心脏冠状动脉夹层并引起急性心肌梗死、猝死。多与少少:怀孕,实在是件有风险的事,对高龄孕妇而言更是。但是,孕妈们也不必惊慌“妊高症重度子痫+ 主动脉夹层破裂”的情况真的很少见。孕期子痫前期患病率约3%-6% ,而主动脉夹层的发病率只有5/100 万-10/100 万每年,两者的发生概率均极低。多:但是,现在高龄、二胎产妇越来越多,女性愈发重视产检,所以妊娠高血压并不少见。最重要--------- 把握好及时请ICU 会诊的指征!患者严重高血压急性发作不能有效控制,有高血压合并症则推荐紧急请麻醉师、重症监护学专家会诊,讨论二线干预措施。个体化治疗的...