第三十四章 妇产科常用特殊检查（第1 、2 、10 节）目录第一节 产前筛查和产前诊断常用的检查方法 第二节 羊水检查 第三节 生殖道脱落细胞学检查第四节 子宫颈脱落细胞HPV 检测 第五节 妇科肿瘤标志物检查与相关基因检测 目录第六节 女性生殖器活组织检查 第七节 女性内分泌激素测定 第八节 输卵管通畅检查第九节 常用穿刺检查 第十节 产科影像检查 第十一节 妇科影像检查妇产科学（第9 版）重点难点熟悉了解掌握掌握唐氏综合征筛查的分类，筛查孕周；掌握常见胎儿取样技术的种类和指征；掌握超声检查在产科早中孕期的应用。熟悉早孕期唐氏筛查和中孕期唐氏筛查的血清标记物；熟悉NIPT 的适应证；熟悉羊水检查的适应证；熟悉彩色多普勒超声检查。了解不同胎儿取样技术的手术操作和并发症；了解胎儿磁共振检查在产科领域应用的优势。产前筛查和产前诊断常用的检查方法第一节 作者 : XXX单位 :XXX妇产科学（第9 版）一、产前筛查的常用方法1. 产前遗传筛查的定义通过可行的方法，对一般孕妇进行筛查，发现子代具有患遗传性疾病高风险的可疑人群，通常采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行产前筛查，达到事半功倍的效果。 2. 产前筛查的原则（1 ）被筛查疾病在被筛查人群中应有较高的发病率并严重影响健康，且有治疗或预防的方法；（2 ）筛查方法应是非创伤性的、容易实施、且价格便宜；（3 ）筛查方法应统一，易推广；易为被筛查者接受，被筛查者应自愿参与，做到知情选择；并为被筛查者提供全部相关的医学信息和咨询服务。 妇产科学（第9 版）一、产前筛查的常用方法 （一）血清生化筛查（二）无创产前筛查（noninvasive prenatal test ，NIPT ）（三）产前筛查超声 妇产科学（第9 版）中孕期唐氏筛查1. 筛查孕周：孕15~20 周2. 筛查标记物：游离β- 绒毛膜促性腺激素（F-β-hCG ）、游离雌三醇（uE3 ）、抑制素A （inhibin A ）、甲胎蛋白（fetal protein A ，AFP ）3. 筛查方案： 二联：AFP+β-hCG 三联：AFP+β-hCG+uE3 / AFP+uE3+inhA四联：AFP+β-hCG+uE3+inhA4. 检测方法：放射免疫、酶联免疫、时间分辨免疫荧光法、化学发光法等5. 非整倍体高风险人群的处理：建议进一步产前诊断开放性神经管缺陷ONTD 高风险人群的处理：接受规范化咨询、系统超声筛查、胎盘功能的评估妇产科学（第9 版）血清和超声联合筛查：早孕期唐氏筛查1. 筛查孕周：孕11~13+6 周，头臀径...
