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药剂科 主要内容:• 围绝经期概述• 围绝经期综合症药物治疗一、围绝经期概述:围绝经期综合症:一般而言又称更年期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。主要发病机制:卵巢功能的衰退,伴随着雌激素水平过度降低引起下丘脑- 垂体- 卵巢轴或肾上线轴功能紊乱。绝经前期( pre-menopausal period) :指卵巢有活动的时期,包括自青春发育到绝经的一段时期。绝经后期( postmenopausal period) :指从绝经一直到生命终止的这段时期。绝经过渡期(menopausal transitional period) :是从绝经前生育期走向绝经的—段过渡时期,是从临床特征,内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经的时期,绝经过渡期又分为绝经过渡期早期和绝经过渡期晚期。(进入绝经过渡期早期的标志是40 岁以上的妇女在10 个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7 天,进入绝经绝经过渡期晚期的标志是月经周期长度超过原月经周期2 倍以上)。相关定义围绝经期(peri-menopausal period) :起点同绝经过渡期,终点为最后1 次月经后1 年。窗口期:适合进行治疗的时间段。在绝经相关激素补充治疗领域中特指对绝经早期有症状的中年妇女进行激素补充治疗,会形成一个对骨骼、心血管和神经系统的长期保护作用的时间段.一般为绝经10 年之内或60 岁以前,对于仅以预防骨折为目的,既往未用HRT的60 岁以上妇女,不推荐开始使用HRT 。相关定义绝经相关症状和疾病绝经50岁40岁60岁围绝经期临床特点绝经过度期和绝经后期管理决策以多种形式开展对卫生保健人员和绝经过渡期和绝经后期妇女进行关于绝经期管理( 包括HRT) 知识的教育。应根据HRT 的适应证,对有需要的妇女提供HRT 的相关信息,特别是HRT 可以带来的益处。在妇女开始HRT 治疗前,应根据其自身状况告知并分析治疗的利弊。HRT 应在有适应证无禁忌证的前提下,在治疗窗口新开始启动,在此阶段对有症状的绝经过渡期和绝经后期妇女开始HRT ,会带来长期的对骨骼、心血管系统和神经系统的保护作用。教育绝经过度期和绝经后期生活方式 健康的生活方式不仅有助于整体的身心健康,而且对于心血管系统和神经系统的健康,以及降低乳腺肿瘤危险等均具有较大的益处心理健康是健康的重要组成部分,保持—个良好的心态。参加任何体育活动比久坐要好,锻炼的最佳方式为每周至少3 ...

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