Company Logowww.themegallery.com妊娠合并艾滋病 惠山区钱桥街道社区卫生服务中心 王 亚 敏 主 治 医 师Company Logowww.themegallery.com艾滋病(AIDS)自1985年发现首例艾滋病病人以来,中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人43.4万例,其中死亡8.8万例。通过对母亲进行抗病毒治疗的补救措施(预防或治疗)、对婴儿进行抗病毒预防性治疗、实施安全分娩措施和使用安全喂养方式,可以显著降低艾滋病母婴传播的风险。Company Logowww.themegallery.com母婴阻断的意义母婴阻断措施的实施被认为是人类有效抗击艾滋病过程中取得的重大成果之一。2010年世界卫生组织(WHO)宣布每年约有40万名婴儿因母婴传播而感染。几乎所有儿童HIV感染者的感染途径均为母婴传播。Company Logowww.themegallery.com母婴阻断的意义经过干预的母婴传播的几率仅为1%~2%,而未进行干预的比例是33%。卫生部:2009-2010年,我国艾滋病母婴传播率由34.8%下降至7.9%Company Logowww.themegallery.com母婴阻断的意义全球每年有1.3亿婴儿出生,同时有630万例死胎、死产及早期新生儿死亡,先天HIV感染占了相当的比例。几乎都发生在发展中国家。------- 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心Company Logowww.themegallery.com基本知识母婴传播途径1母婴传播时机2母婴传播的危险因素3Company Logowww.themegallery.com一、母婴传播途径宫内传播 对于妊娠合并艾滋病病毒感染 且非母乳喂养者,新生儿出生后48小时 内出现艾滋病病毒阳性被认为是宫内感染;病毒直接感染绒毛膜细胞病毒通过破损胎盘缺口直接进入胎儿循环孕妇体内病毒载量超过胎盘的缓冲能力 Company Logowww.themegallery.com母婴传播途径产时传播:出生后1 周艾滋病病毒阴性而后转为阳性者为分娩过程中感染。 胎儿接触含有病毒的血液及宫颈- 阴道分泌物 Company Logowww.themegallery.com母婴传播途径产后母乳喂养传播对于母乳喂养者,出生后90 天内艾滋病病毒阴性,90~180 天转阳,可认为产后经哺乳传播 母乳中含有HIV乳汁中的病毒通过口腔或是胃肠道造成新生儿感染 Company Logowww.themegallery.com二、母婴传播时机母婴传播可以发生于妊娠的任何时期。分娩过程中的传播是胎儿与含有病毒的血液及宫颈阴道分泌物接触实现的。目前认为分娩期艾滋病病毒垂直传播的危险性最大产后哺乳也是HIV重要的传播途径。这种危险性在婴儿出生第1个月最严重,并且随着母乳喂养的继续,其...