一例大面积脑梗塞患者的康复护理xxxxxxxxxxxxxxx01030204前言病例介绍护理评估护理问题与措施05总结主要内容 前 言GORDON 模式 Gordon 模式个案管理是指运用Gordon“ 功能性健康形态（functional health patterns ）”评估模式对特定的个案进行探讨、分析并总结报告。 Gordon 的十一项功能性健康型态是护理评估的一种结构，它形成了对患者基本资料收集的标准形式。运用功能性健康型态的评估方法可以直接找到患者的护理问题，分清患者的护理需要。 大面积脑梗塞是由于脑部的大动脉出现了闭塞，特别是大脑中动脉闭塞导致的一侧大脑半球大面积缺血坏死，对人们的日常活动能力造成了严重的影响[1] ，幸存者 75 % 以上留有不同程度的后遗症，包括肢体、语言、认知等方面的障碍，严重影响了患者的日常生活活动( Ac-tivities of Daily Living ，ADL) 能力。 因此，开展康复护理是亟需而必要的, 可提高患者日常生活活动能力，帮助他们回归家庭及社会具有重要意义。 前 言 病例介绍 姓名：陆**床号：57 床性别：女年龄：79 岁 住院号：018546过敏史：无主诉：因“右侧肢体乏力、言语不清25 天” 9 月22 日入院诊断：1 、左侧额、颞、顶、岛叶脑梗塞； 2 、2 型糖尿病； 3 、高血压病2 级 高危 ； 4 、高血压性心脏病 阵发性快速型房颤 心功能Ⅱ级； 5 、肾功能不全； 6 、胆囊结石； 7 、高脂血症 病例介绍 现 病 史 患者于20XX 年8 月29 日晚间突发出现右侧肢体乏力、言语不清，伴小便失禁，即到江门市某医院就医，急诊头颅CT 示：左侧额颞顶叶及岛叶大面积脑梗塞，建议头颅MRI 检查。拟“ 1 、急性脑梗塞（左侧额、颞、顶、岛叶）；2 、2 型糖尿病；3 、高血压病2 级 高危 ；予改善循环、抗凝、降脂、营养神经、降糖、降压等治疗。今为进一步康复治疗，转本院住院治疗。患者右侧肢体乏力，言语不清，卧床，不能行走，生活不能自理，留置胃管、尿管通畅，尿色稍浑浊。睡眠欠佳，日夜颠倒，晚间摸索、自言自语，左侧肢体肌力Ⅳ级，右上肢肌力0 级，右下肢肌力Ⅰ级。既往史有“高血压”病史5 年、“糖尿病”病史7 年，血糖最高13mmol/L ，未规律服药治疗。相关实验室检查 项目日期WBC109g/LRBC109g/LKmmol/lGlu 空腹mmol/lTGmmol/l尿常规 LEUCells/ulWBC镜检/HP中段尿培养20XX-9-239.5 3.323.68↓8.34↑2.8↑ 500+++20XX-9-304.58.2↑500++++20XX-10-026.7↑250肺炎克雷伯...
