一例急性心肌梗死PCI 术后心脏早期康复的护理xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx汇报内容前言1病例介绍2护理评估与措施3 延续护理4总结与感悟5前言-- 背景急性心肌梗死（AMI) 是冠状动脉急性、持续性缺血缺所起的心肌坏死, 必须立即实施抢救，否则极容易造成死亡。随着AMI 诊疗手段的发展，尤其是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛应用，AMI 患者的死亡率逐年下降。在此基础上，心脏康复治疗被证实可改善AMI 患者的心脏功能，提升生存质量，降低患者的病死率[1] 。[1] Rauch B, Riemer T, Schwaab B, et al. Short- term compre-hensive cardiac rehabilitation after AMI is associated with reduced 1-year mortality: results from the OMEGA study[J].Eur J Prev Cardiol, 2014 ，21:1060—1069.前言-- 心脏康复目的：增加冠脉血流量 增加心功能贮量 降低术后再狭窄 增强药物的效果意义：缩短平均住院日 降低再次入院率 增强患者治病信心 提高患者生活质量内容：分阶段康复护理 营养膳食的指导 健康宣教与心理护理 患者的自我管理培训指标：踝臂指标（ABI ） 左室射血分数（LVEF ） 运动耐力（METS ） 病例介绍基本情况姓名：黄某某 性别：男 年龄：69 岁 入院日期：20XX-11-26诊断1. 急性前壁心肌梗死: 心功能Ⅱ级（killipII 级）2. 高血压3 级很高危 3.2 型糖尿病4. 慢性肾功能不全 主诉反复胸痛1 月余，加重5 小时现病史5 小时前(20XX 年11 月26 日 16 时) 开始无明显诱因下出现胸痛加重，为压榨样疼痛，伴大汗淋漓、面色苍白，无心悸，气促，至当地医院就诊，心电图提示：急性心肌梗死，外院予尿激酶溶栓处理，后患者胸痛稍缓解。为进一步诊治送至我院心血管监护室。既往史高血压病、肾结石、肾积水过敏史否认药物、食物及接触过敏史个人史饮酒多年已戒，否认吸烟史家族史否认家族史，无遗传病及传染病宗教信仰无诊疗经过入院后即予急诊PCI ，术中显示冠脉前降支中段狭窄30%-95% ，予释放支架一枚。术后患者肌酐升高，考虑为造影剂所致。治疗上予双抗、控制血压及心室率，改善心室重构、降糖、降脂、营养心肌、护肾治疗。实验室报告项目/ 时间26/1127/1128/1129/1130/111/122/12钾离子mmol/L(3.5-5.3)2.68↓↓3.823.49↓3.39↓3.04↓3.25↓3.8肌酐umol/L(57-111)186↑198↑227↑221↑201↑212↑243↑肌酸激酶（CK ）U/L （...
