第二章病毒性传染病 作者 : XXX单位 : XXX第七节 肾综合征出血热目录一、疾病背景二、流行病学三、病理生理机制四、临床特点五、治疗与预防概述• 疾病背景： 1 个人；1 种疾病 • 流行病学： 1 种病毒；2 个宿主 • 病理生理机制：1 种基本病理变化； 3 种病理生理• 临床特点： 5 期经过；3 大主症；3 红；3 肿；3 痛；3 怪；3 高；1低• 治疗与预防：4 字方针 ；5 高（透析指征） 五个 1 ；一个 2 ；七个 3 ；一个 4 ；二个 5 一、疾病背景高丽大学教授大韩民国学术院院长汉滩生命科学研究所所长高丽汉滩病毒发现者 —李镐汪 1 个人前苏联出血性肾病肾炎HFRS北欧流行性肾病（nephropathia epidemica ， NE ）南斯拉夫流行性肾炎朝鲜朝鲜出血热中国、日本流行性出血热1931 年（黑龙江） “孙吴热”“二道岗热（Nidoko Fever ）”1942 年流行出血热（epidemic hemorrhage fever ， EHF ）1976 年李镐汪分离出HV 病毒。1984 年宋干分离出HV 病毒WHO （1982 年）HFRS卫生部（1994 年）HFRS （学术交流） EHF （其它）1 种疾病二、流行病学传染病学（第9 版）镜下的汉坦病毒（HV ）布尼亚病毒科：汉坦病毒属1 种病毒HV 形态和分子结构示意图S 基因—核蛋白（N ）M 基因—膜蛋白（G1 、G2 ）L 基因—多聚酶（L ）传染病学（第9 版）引起人类的HFRS 的HV 有四型:Ⅰ型汉滩病毒（Hantaan virus ，HTNV ）Ⅱ型汉城病毒（Seoul virus ，SEOV ）Ⅲ型普马拉病毒（Puumala Virus ，PUUV ）多布拉伐病毒（Dobrava virus ，DOBV ）传染源传播途径人群易感性流行特征流行病学型（种）原始宿主人类疾病病死率Ⅰ型汉滩 黑线姬鼠重型 HFRS（姬鼠型）5% ～15%Ⅱ型汉城褐家鼠轻，中型HFRS（家鼠型）1%传染源：2 个宿主（我国）注：实验动物大白鼠有时也可成为传染源。传播途径呼吸道消化道接触传播垂直传播虫媒传播（革螨和恙螨）实验动物传播人群易感性普通易感，青壮年特别是野外作业者多见显性感染多见感染后有一定的免疫力流行特征地区性流行于亚洲、欧洲中国高发省份—山东、湖北、陕西、浙江、安徽、黑龙江、湖南、江西、江苏农村和城市的边缘地带多呈散发季节性黑线姬鼠传播者 11 月~ 次年1 月、5~7 月褐家鼠传播者 3~5 月三、病理生理机制全身小血管（小...
