第八章蠕虫病 作者 : XXX单位 : XXX第三节 线 虫 病目录一、钩虫病二、蛔虫病三、蛲虫病四、旋毛虫病钩虫病一1. 钩虫病（ancylostomiasis ，hookworm disease ）是由十二指肠钩虫和（或）美洲钩虫寄生人体小肠所致的疾病。2. 临床常见表现为贫血、营养不良、胃肠功能失调，劳动力下降。3. 轻症患者可无症状，而出现严重贫血者可致心功能不全，儿童发育营养不良等。传染病学（第9 版）概述• 寄生于人体的钩虫主要是十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫，雌虫较粗长，雄虫细短，尾部有交合伞。• 两者虫卵相似，成椭圆形，无色透明，卵壳薄，内含2~8 个细胞。传染病学（第9 版）病原学• 雌虫在人体小肠内产卵后，随粪便排出，在温暖潮湿的土壤中发育为具有传染性的丝状蚴，其活动能力强。当与人体皮肤或黏膜接触时可侵入人体内，经微血管或淋巴管随血流到右心室和肺部，穿破肺毛细血管进入肺泡内，沿气道上行至咽部，随吞咽活动经食管进入小肠，在此发育为成虫。从丝状蚴钻入皮肤至成虫交配产卵约需4 ～7 周。传染病学（第9 版）钩虫生活简史生活史传染病学（第9 版）钩虫生活简史传染病学（第9 版）钩虫感染遍及全球，约有10 亿人以上有钩虫感染，尤以热带和亚热带地区最普遍，农村感染率明显高于城市。感染高度流行区感染率在80% 以上，一般感染率为5% ～30% 。国内除黑龙江、青海、西藏、新疆、内蒙古等省外，其他地区均有不同程度流行，尤以四川、浙江、湖南、福建、广西、广东等较重。流行病学传染病学（第9 版）（一）传染源 主要是钩虫感染者与钩虫病患者。钩虫病患者粪便排出的虫卵数量多，其作为传染源的意义更大。（二）传播途径 农村钩虫感染主要经皮肤感染。亦可生食含钩蚴的蔬菜、黄瓜等经口腔黏膜侵入体内。住宅附近地面被钩蚴污染，是儿童感染的主要途径。（三）人群易感性 任何年龄与性别均可感染，尤其是与土壤、粪便等接触机会多的农民感染率为高。儿童较少，男性高于女性，而且可重复感染。流行病学传染病学（第9 版）（一）皮肤损害 由钩虫幼虫引起皮炎，丝状蚴侵入皮肤后数分钟至1 小时，局部皮肤出现红色丘疹，1 ～2 天出现充血、水肿以及细胞浸润的炎症反应。感染后24 小时，大多数幼虫仍滞留在真皮层及皮下组织内，然后经淋巴管或微血管到达肺部。发病机制与病理传染病学（第9 版）（二）肺部病变 当钩虫幼虫穿过肺微血管到达肺泡时，可引起肺间质和肺泡点状出血和炎症。感染...
