医院各科室质量考核标准表1. B 超心电图室医疗质量考核标准内容及标准分值检查评比方法扣分方法得分扣分原因一、基础专业质量281、认真执行医疗质量和医疗安全的核 心制度，执证上岗2、有预防差错、事故纠纷的措施，出 现差错、事故、纠纷及时登记，上报医 务科并积极处理1216现场查看及医务部 考核记录查科室差错、事故 登记本未执行一项扣2 分无措施扣2 分，有差错无登 记扣2 分，未积极处理酌情扣3 — 4 分二、环节质量401、工作日志登记完整，图像资料保存 规范，方便查阅2、每月至临床科室随访2 次，为病人 提供图像咨询服务3、门诊病人自检查完毕后报告单半小 时内发出，住院病人2 小时内发出，（疑 难除外）10812查阅资料查阅资料及向病人 了解现场抽查，检查记 录本未登记一例扣1 分，登记资 料不全、图像保存不规范、 查阅不便扣1 分无随访扣4 分，未提供咨询 服务扣2 分一份不符合要求扣0、5 分发现一项不符合要求扣104、危急值报告制度10现场抽查，检查记 录本分三、终末质量321、有报告单发放登记2、报告单字迹清楚、符合要求，报告 单合格率三90%3、阳性病例及特殊病例随访率三2%4、B 超报告单阳性率三30%5、报告诊断符合率三90%6、B 超室严禁非医学需要鉴定胎儿性 别556610查报告单登记本 抽查报告单10 份查随访记录资料查看登记资料查记录查检查记录，或各 类投诉记录等登记不符合要求酌情扣分 每下降10%扣2 分每下降1%扣2 分少于1%扣2 分阳性率每低于1%扣0.5 分，发现一例非医学需要应用 B超鉴定胎儿性别不得分， 并依法进行处理导医服务行为考核表标准分100 分姓名 考核时间 成绩 考核者考核内容标准分扣分标准扣分得分组织纪律1 、上班不迟到、早 退，有事提前请假， 准时参加周早会，按 要求签名。2 、上班时间不打手 机，不发短信，不串 岗，不脱岗，不离岗， 不闲聊，不看杂志、 书报，不吃零食。20 分1、上班迟到或早退一次扣1 分， 未提前请假一次扣1 分未准时参加 会议一次扣2分，未参加会议一次 扣5 分，各种记录未签名扣1 分。2、上班时间打手机或发短信发现 一次扣1 分，上班串岗、脱岗或离 岗发现一次扣1 分，上班闲聊发现 一次扣1 分，上班看杂志、书报、 吃零食发现一次扣1 分仪表仪容1、白天上班时，必 须保持有一人在门 前迎接病人衣冠整 洁，着装整齐，穿护 士服，戴护士帽，佩 带胸带及工作牌，不 浓妆，不留长指甲， 不染指...
