年 月考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐：药品不良反应登记本、 输血不良反应登记本、疑难病例讨 论登记本、危重病例讨论登记本、 转院登记本、示范性查房登记本、 医生交接班记录本、危重病人抢救 登记本、术前讨论登记本、传染病 报告登记本、科室医疗质量考核记 录本、科室个人考核记录、医疗纠 纷登记本、危急值报告登记本、出 诊登记本、本科室存在问题登记 本、其他科室存在问题登记本等。10缺一本扣1 分，发现不记录每 次扣1 分，记录不完善每次扣 分一、1、执行三级查房制度（抽查环节病历）2、每月开展示范性查房51、不按规定查房及记录每缺1次扣1 分，危重病人处理不及时记录每次扣1 分2、未开展示范性查房扣1 分二、执行值班、交接班制度1、值班人员按时接班，上班时间 不能擅自离岗。2、上、下班做好交接班工作，危51、发现值班人员无故离岗1次扣3 分。2、查看交班记录本，危重病人 不进行床边交接的1 次扣1 分，妇科病房医疗质量核表重病人要进行床边交班。要有交班 记录。不写交班记录1 次扣1 分。记 录不完善扣分。三、执行医疗常规、业务学习制度 1、有各种医疗制度常规，有关人 员要熟记，并按制度常规工作，考 核合格率100%（80 分以上合格）。2、按科内学习计划组织业务学习 并有实施记录。3、对大中手术术前、疑难病例要 进行讨论，有记录。4、死亡病例要求一周内讨论，有 记录。101、抽查1—2 人，考问核心制 度，考核不合格每人扣分。2、查看业务学习记录本，每月 组织业务学习未实施、无记录 每次扣1 分。3、查看登记本，手术、疑难病 例、死亡病例不按要求进行讨 论每次扣2 分。四、执行医嘱制度1、每天上午上班2 小时内开出医 嘱（除新入院病人外）。2、医嘱书写符合规范，合理使用 药物。3、合理检查，各种检查申请单书 写合格率达100% ，及时追踪检查结 果。51、每科室抽查架上病历4 份， 开医嘱单达不到要求1 次扣 分。2、医嘱不符合规范、不合理使 用药物，每次扣1 分。3、不合理检查每次扣1 分，检 查申请单不合格每张扣分，对 有检查医嘱无结果者每次扣1 分。五、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及51、查记录本，不按要求执行每次扣3 分。2、出现事故扣10 分（倒扣），时请示报告（有记录）。2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求），严重差错...
