院感质控检查记录表（住院病区）检查时间：检查人员：项目考评内容分值评分标准扣分手 卫 生 10分1、水龙头功能良好，能正常使用。2洗手设施不符合 要求扣1 分2、有擦纸或者干手设施（设备），能满足工作需要。2白服擦拭或者一巾 多用扣2 分3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。2未按规范洗手或者 手消毒扣2 分4、医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。2不熟悉手卫生知 识，一位医务人员扣1 分5、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。2不合格扣1 分无 菌 原 则 25 分1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物 品及非无菌物品分区存放、标识清晰，无菌包干燥、 外观清洁，标识清晰，分类放置，无过期。4存放不分区，表识 不清晰，有过期 包，发现一次扣3 分。2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24 小时内使 用，注明开启时间。2未做到扣2 分。3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2 小时； 无菌药液开启24 小时内使用，注明开启时间。3未做到扣3 分。4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注 明开启时间，瓶盖严密。3未做到扣2 分。5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗 台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩， 手卫生符合要求。4不符合要求扣3 分。6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时 严格执行手卫生。3未做到扣2 分。7、一次性物品不得重复使用。3发现一次扣3 分。8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期， 无破损。3发现一次扣3 分消 毒 隔 离 30 分1、治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。紫 外线灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。4未消毒扣2,记录 不全扣2 分。2、各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监 测％2未做到扣2 分。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂， 执行一人一针一管一带一消手。3未执行扣3 分。4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后 消毒、存放符合要求。2不符合要求扣2 分。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周 更换一次，湿化瓶用无菌水，每日更换，鼻导管（面 罩）清洁。3未做到扣3 分。6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时2未做到扣2 分院感质控检查记录表（产房）用速干手消毒剂）。7、雾化器、罗纹管一人一用一消毒，用前加药， 雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。2未做到扣2 分8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。2未做到扣2 分9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执...
