检验科医疗质量评价考核标准（ 月份）填报日期： 年 月 日评价指标评价要点一、科室管理1、严格执行医疗 卫生管理法律、法 规和规章。1、无非卫生技术人员从事检测活动。2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。3、执业医师、技师无超范围执业。4、无虚假、违法医疗广告。5、实验室工作客观、公正、不受任何部门及 经济利益影响。2、建立健全各项 规章制度和岗位 职责。1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员 工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告，急 诊检验，标本接收与处理管理，防止院内感染 制度，检验质量管理，仪器使用、校准及维护 保养制度，试剂管理，危险品及废弃物管理，差 错事故等级管理，教育培训制度，信息反馈制 度，实验室安全管理，生物安全防护管理制度， 检验报告审核与发放，检验结果登记等。2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关 规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗 事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共 卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》， 以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原 微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染 管理办法》。3、医务人员严格 遵守医疗卫生管 理法律、法规、规 章、诊疗护理规范 和常规。1、医务人员在临床的检验活动中能遵循与其 执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范 和常规。事件应急预案 （医疗和非医疗事 件）及医疗救援任 务。1、制定有本科室突发事件应急预案。2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业 技术人员梯队建 设制度、继续教育 制度并组织实施。1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度 和实施措施。2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划 和实施目标。3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、 科研、继续教育进行考评。6、科主任/学科带 头人的专业技术 水平领先。1、科主任/学科带头人具备承担区级以上（含 区级）继续教育项目或科研的能力。2、科主任/学科带头人在本专业区级以上（含 区级）学术组织任委员以上职务。二、患者服务与患者安全1、医疗服务的可 及性与连贯性。1、应尽力使患者从标本采集、检验、取报告 具有连贯性。2、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、 部门规章和行业规范的要求。2、患者投诉与纠1、科室应建立投诉渠道，并有专人负责处理纷处理。投诉纠纷，并有记录及整改意见。3、就...
