外伤性软组织肿胀病理及转归目录CONTENT病因01病理变化02治疗03转归04比较05病因01病因01挫伤骨折扭伤及拉伤病因01临床表现:疼痛、皮肤发红,甚至瘀斑。注意检查深部组织以免漏诊。闭合性创伤病理变化02病理变化021. 外伤时,组织处于缺氧状态,代谢障碍,细胞色素酶系统无法将氧还原成水,活性自由基对细胞损伤。组织细胞破裂,血管壁受损,局部发生炎性水肿。2. 血浆中的炎性介质,各系统 ( 如激肽系统、补体系统、凝血系统、纤维系统等) 发生变化, 全身或局部都会释放出许多炎性因子, 如释放组织胺、前列腺素E 、缓激肽、5- 羟色胺等。但是, 这些因子刺激神经发布疼痛信号, 由于疼痛, 反射性造成肌肉痉挛, 导致静脉及淋巴管瘀滞, 回流障碍, 造成管壁扩张, 通透性增加, 水分、电解质和血浆蛋白等物质渗入组织间隙, 同时中性粒细胞、单核细胞等从血管溢出, 进入组织间隙从而发生组织间水肿,从而导致创伤区和软组织水肿。外伤组织缺氧代谢障碍组织细胞破裂血管壁损伤炎性水肿炎性介质疼痛肌痉挛静脉瘀滞淋巴回流受阻管壁扩张,通透性增加软组织水肿病理变化02祖国医学伤筋气血 瘀 滞脉络不通治疗03治疗03消肿止痛/ 活血化瘀创伤组织修复局部炎症反应(3-5 天)细胞增殖分化和肉芽组织生长阶段组织塑性阶段转归04转归04痊愈二期愈合纤维性修复一期愈合完全修复转归04迁延为慢性炎症机体免疫力低下营养功能障碍治疗不彻底使用细胞增生抑制剂致炎因子再生转归03局部蔓延(向间隙和自然管道)01淋巴道蔓延(淋巴回流)02血性蔓延(细菌或者毒性产物)03合并感染或者严重并发症蔓延扩散比较05比较05治疗VS 正常愈合用药起效快,疗程短。改善微循环,组织缺氧,毛细血管通透性,减少痉挛,减轻炎症反应,减小肿胀程度。提高创伤愈合质量。感谢老师和同学的聆听汇报完毕