上颌窦闭合式提升术 目录• 1. 适应症以及禁忌证• 2. 手术方式• 3. 术前用药• 4. 用物准备• 5. 术中操作步骤• 6. 术中配合注意事项以及并发证• 7. 术后宣教• 8. 病历展示• 9. 器械清洁保养• 适应症： 上颌骨后份骨量高度不足时，一般用于轻度的骨量不足，一般通过闭合式手术提升时，提升高度一般不会超过5MM 禁忌症：1. 同种植手术2. 急慢性上颌窦炎3. 上颌窦根治术后4. 上颌窦囊肿5. 严重过敏性鼻炎6. 严重吸烟• 手术方式： 通过从种植窝内 将上颌窦底黏膜 推向上与窦底骨 分离，送入骨移 植材料提升上颌 窦底，达到种植 所需的骨高度。• 术前用药 术前1 小时口服抗生素预防感染（最主要是防止细菌性心内膜炎, 因为其发病死亡率达30% ） 术前30 分钟口服镇静剂（如安定）可使病人放松和配合 术前30 分钟口服布洛芬可减少病人术中以及术后的痛疼感• 用物准备•（1 ）常规器械同种植手术•（2 ）内提升工具（前端中心为凹陷，所以边缘略锋利，将骨凿敲击进入种植窝时，其前端的边缘锋利部位将种植窝周围的骨组织刮下堆积在中间的凹陷部位，随骨凿的敲入被移入深部或上颌窦内）•（3 ）锤子•（4 ）骨移植材料（骨粉，骨膜）奥齿泰内提升工具前端中央凹陷• 术中操作步骤•手术步骤同种植术相同，扩孔到所需要植入的种植体的直径，扩孔深度至距窦顶1-2MM•将合适的直径的内提升工具插至种植窝底部，用锤子轻敲骨内提升工具直至上颌窦底骨折后，将窦底黏膜提升。或是使用机用的内提升钻头提升。•一般扩至所需的种植直径后，再逐级用内提升工具提升，也有医生会扩孔一次，然后用相应的窦提升工具提升一次，具体步骤遵医嘱•医生根据情况决定是否需要植入骨粉骨膜（有医生习惯先将骨膜放入上颌窦底，再填塞骨粉，我个人认为这个方法很好，可以很好的预防上颌窦膜破损引起的并发症，不过，目前此方法没有更多的临床实践证明，所以有待考证。当然一般来讲，上颌窦底膜破损在3MM 以内可不用修补处理）•植入合适的种植体•常规关闭创口1. 备洞直至感到轻微落空感2. 轻轻提升上颌窦粘膜3. 继续提升上颌窦粘膜4. 在提升空间内填入骨移植材料5. 将骨移植材料均匀充填6. 在牙槽嵴备孔位置植入种植体• 术中配合注意事项•在手术过程中尽量收集钻头上的自体骨保存以备用•保持术野清晰，灯光到位•根据医生的要求递上相应窦提升器和锤子（一般从小到大逐级提升）•在用锤子敲击内提升...
