表 5-1-13 经阴道后穹隆穿刺术评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）准备（15）核对病人信息及病例资料，确认操作的必要性及无手术禁忌证2核对凝血功能、血常规检查、白带常规（必要时）1测量生命征，必要时建立静脉通路1告知患者操作的目的、必要性及注意事项，取得患者的配合1签署知情同意书1环境评估，注意隐私保护（男性检查者操作时需有女性医务人员在场）2用物准备，检查是否在有效期内2戴好口罩，帽子1洗手1病人排空膀胱，臀下垫一次性垫单后取膀胱截石位3穿刺过程（70）打开穿刺包，检查灭菌指示卡、器械是否齐备2将络合碘倒入相应容器内。备 5 ml 或 10 ml 注射器 1 个1正确戴无菌手套2消毒外阴 2 遍（注意消毒顺序及范围）4铺孔巾1阴道窥器暴露宫颈阴道，消毒阴道 2 遍5阴道检查了解子宫附件情况，注意描述后穹窿是否膨隆、是否有宫颈举痛或摇摆痛5阴道窥器暴露宫颈及后穹窿，宫颈钳钳夹宫颈后唇，充分暴露阴道后穹窿4再次消毒阴道后穹窿2接好注射器和针头，检查针头有无堵塞1在后穹窿中央或稍偏患侧、阴道宫颈交界处稍下方，平行宫颈管方向进针约 2 cm，抽吸，如无液体抽出，适当改变方向或深浅度，边退针边抽吸5操作过程中注意询问患者感受2目测穿刺液性质，送常规涂片、细胞学等检查3拔针后检查穿刺点有无出血，及时棉球压迫止血。再次消毒。确定无出血及异物残留2取出宫颈钳及窥器、孔巾2撤臀下垫单，脱手套，洗手2协助患者复位，复原衣物及被褥2交代术后注意事项3完成手术记录2第一次穿刺成功得 20 分，第二次成功得 10 分，第三次成功得 5 分；穿刺失败得 0 分。穿刺至直肠内，抽出黄色液体算失败一次20无菌观念（15）术中必须无菌操作10如误穿刺入直肠，需要更换注射器及针头重新穿刺（5 分）5总分100裁判签名
