表 9-1-9 疥螨检查评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）准备（13）核对姓名、性别、年龄2向病人交代疥螨检查及其注意事项5检查准备的物品2洗手、戴口罩、帽子2戴无菌手套2体位（2）常规取坐位，面向检查者2各方法的取材部位（18）可疑有隧道处（隧道墨汁试验）6指缝、手腕的屈侧等处未经搔抓的丘疱疹、水疱或隧道末端（盲端）（针挑法）6新鲜的炎性丘疹（皮肤刮片法）6隧道墨汁试验（6）滴蓝墨水2棉签轻揉 30s～ 1 min2酒精棉球擦去表面墨迹2针挑法（14）针口斜面向上2从丘疹侧旁刺入2从底部绕过虫体2将针口稍加转动2疥虫落入针口2轻轻挑破皮肤2出针将隧道盲端灰白色小点置玻片上2皮肤刮片法（18）皮损上放置少量液状石蜡3消毒手术刀片在丘疹上平（轻）刮 6～7 下3刮取丘疹顶部的角层部分3直至有细小出血点为度3将刮取物移至载玻片上3滴一滴生理盐水3显微镜的正确使用5口述的疥螨镜下形态（9）在良好的光线下，活疥虫用肉眼仅可见针头大小的灰白色小点，能活动。3将疥虫移至有油的载玻片上，低倍显微镜下即可见疥虫3如虫体被挑破，可见其中一部分；有时见椭圆形虫卵或虫屎3口述操作注意事项（10）查见疥虫是诊断疥疮的有力证据，查见虫卵或虫屎也可作出诊断2一些时间较长的、继发感染的或者湿疹化的疥疮查不到疥虫，根据传播和流行情况、接触史、典型的临床症状也可作出疥疮诊断2检查时应注意选择完整的未经搔抓的早期新鲜的丘疱疹或隧道（末端），阳性率较高2反复搔抓、挤压、感染、肿胀、湿疹化等均可破坏虫体，影响检查结果2阴性也不能完全排除疥疮的诊断2人文关怀5总分100
