表 9-1-1 皮肤病问诊的评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1说明自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1一般项目（5）姓名、性别、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项 0.5 分）5主诉（5）病人就诊的原因，包括主要的临床表现和持续时间5现病史（50）起病时间、季节5起病病因或诱因5皮损发生、发展特点10主要症状的特点：瘙痒 / 疼痛 / 感觉异常的部位4程度3频率（间歇性或持续性）3是否伴有局部及全身症状5诊治经过：接受过的检查及结果5诊治经过：诊断3诊治经过：使用过的药物、剂量、疗程和疗效5病程中的一般情况2既往史（5）健康状况（有无高血压、冠心病等慢性疾病）1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）1手术史、外伤史和输血史1长期服药史和食物、药物过敏史1预防接种史1个人史（5）社会经历1职业与工作条件1生活、饮食习惯和烟酒药等嗜好1冶游性病史2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1诊断及处理（10）根据相应的疾病，提出查看患者的血常规、病理等检查5给出印象诊断5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须向病人解释3询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时，谢谢患者合作1总分100
