剖宫产疤痕部位妊娠的诊治进展WHO 的报告（1 ）20XX-20XX 年，亚洲的平均CSR 为27.3% ，中国排名第一46.2%Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia: the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007—08, The Lancet, Volume 375,Issue 9713 , Pages 490 - 499, 6 February 2010 WHO 的报告（2 ）无指征的剖宫产：– 中国排名第一：11.7%– 越南排名第二： 1.0%– 斯里兰卡第三： 0.8%– 泰国第四： 0.5%Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia: the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007—08, The Lancet, Volume 375,Issue 9713 , Pages 490 - 499, 6 February 2010 中国现状一半的已生育妇女子宫疤痕单独二胎政策的放开疤痕妊娠将会成为常见病严重高危定义胚胎着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处 特殊部位的异位妊娠 剖宫产术的远期并发症之一剖宫产疤痕部位妊娠：（caesarean scar pregnancy ，CSP ）发生率国外报道： 1:1800[ 1 ] ～1:2216 [ 2 ]国内：报道不一 随剖宫产率上升，CSP 发病率呈上升趋势[ 1 ] Ultrasound Obstet Gynecol ，2003 ，21 （3 ）：220-227.[ 2 ] Ultrasound Obstet Gynecol ，2004 ，23 （3 ）：247-253.病因及发病机制病因不明 ★ 剖宫产切口愈合不良，有微小裂孔 ★ 疤痕宽大 ★ 受精卵运行过快或发育迟缓发病机制： 达疤痕处经微小裂孔侵入肌层着床受精卵运行过快或发育迟缓经过宫腔时未具种植能力疤痕肌层薄弱收缩能力差子宫破裂难治性大出血分型及结局分型1 、内生型 [ 1 ] 2 、外生型内生型结局： ★ 胎盘种植在疤痕处 ★ 孕囊向子宫峡部及宫腔内生长 ★ 可能生长至活产，但有前置胎盘、 胎盘植入致大出血的风险[ 1 ] Ultracound Obstet Gynecol ，2000 ，16 （6 ）：592-593.分型及结局分型1 、内生型 2 、外生型 [ 2 ] 外生型结局：★ 孕囊深深种植在疤痕处 ★ 孕囊向肌层生长 ★ 可致早期子宫破裂或大出血[ 2 ] J Obstet Gynaecol,2007,27 （6 ）:624-625.诊 断一、临床表现 ★ 有剖宫产史 ★ 停经 ★ 血、尿HCG （＋） ★ 点滴状不规则阴道出血 ★ 或人流、清宫时突然大出血二、辅助检查B 超声像图诊断标准（1997 年，Godin 提出） （1...
