加强新形势下产科质量要求与产科医师所面临的挑战高危妊娠高危妊娠评分是将妊娠中各项危险因素在产前检查时用记分的方法进行比较和定量。所评出的分数越高，表示潜在的危险性越大。其意义是通过评分可以对妊娠进行分级监护，对绝大部分无高危因素者可以让其接受一般常规的检查和监护，对评分筛选出分数高、潜在危险大的少数孕妇，则给予重点监护，并及时采取干预措施，防止危险发生，最后达到减少孕产妇和围生儿死亡的目的。 高危妊娠评分标准高危妊娠的情况很多，主要有以下几种： 孕妇年龄小于18 岁或大于35 岁；过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史；孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况；孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症；孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。 关于高龄妊娠在医学看来，女性生育能力最强的年龄在20~29 岁之间，30 岁以后生育力开始逐步下滑，35 岁以后迅速下降，所以不建议女性在35 岁之后妊娠，年龄超过35 岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”。高龄妊娠研究表明，与适龄妊娠的女性相比，高龄妊娠发生各种疾病的比率增加了2-4 倍。我国的计划生育政策1979 年，独生子女政策开始实施2015 年，一对夫妻可生育两个孩子近2-3 年再生育需求呈井喷现象36 年独生子女政策过后再生育的高龄孕产妇明显增多过高的剖宫产率引发相关问题增多新形势新挑战新政策全国：符合全面两孩政策的对象有9000 万左右，60% 在35 岁以上，50% 在40 岁以上江西：符合全面两孩政策、有生育意愿的对象有100 万左右，50% 在35 岁以上高龄妊娠对产妇的10 大危害 1 、复发性流产卵细胞质量与年龄密切相关，高龄妊娠孕妇由于卵巢储备功能下降，卵泡质量下降，会导致子宫对胚胎的容受性下降，胚胎与子宫内膜不能同步发育，导致复发性流产。2 、妊娠期高血压疾病随着年龄的增长，高龄孕妇血管内皮损害进行性加重，当血管内皮细胞受损时，血管内皮源性舒张因子分泌减少，收缩因子产生增加，引起外周血管痉挛，子宫、胎盘缺血，诱发妊娠期高血压疾病。病情严重可导致胎盘底蜕膜螺旋小动脉痉挛，远端毛细血管缺血，易引起胎盘早剥，严重危及母儿生命。最近报道的中科院理化技术研究所某高龄妊娠女博士就是死于主...
