妊娠糖尿病（GDM ）妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量减低妊娠前已知有糖尿病者称之为糖尿病合并妊娠产后6 周需复查OGTT, 重新确定诊断正常IFG 或IGT糖尿病→重新分型内 容 什么是糖尿病 糖尿病的诊断和分型 糖尿病的实验室检查 糖尿病并发症4123糖尿病常用检测指标1. 血糖了解点血糖水平 2. HbA1c反映2-3 个月体内平均血糖水平 3. OGTT诊断糖尿病或IGR4. 尿糖测定 可间接反映血糖水平5. 血尿酮体测定 诊断DKA 和酮症 6. 血浆胰岛素/C 肽测定 判断胰岛β 细胞功能7. 胰岛自身抗体 （ICA/IAA/GAD ）辅助判断分型8. 血生化等综合评价廖二元等. 《内分泌学》,2004,1411-1434; 人卫第5 版、第6 版《内科学》常用的血糖检查指标检测指标目标值mmol/L意 义检查说明空腹3.9 ～7.2反映降糖药物对基础血糖的效果，前一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨隔夜禁食8 ～12 小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8:00 ）餐前＜10.0指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量午餐和晚餐前的血糖餐后2 小时＜10.0反映患者胰岛β 细胞的储备功能及饮食控制和药物治疗的综合疗效从吃第一口饭起至满2 小时睡前＜10.0指导夜间加餐、用药，避免发生夜间低血糖通常为22:00 的血糖凌晨3.9 ～7.2鉴别空腹高血糖的原因，及是否有夜间低血糖通常为3:00 的血糖随机3.9 ～10.0怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿 方 法 空腹于晨7-9 点间口服溶于300ml 的75 克无水葡萄糖粉，5 分钟内饮完 于服糖第一口计时，在服糖前和服糖后2 小时分别在前臂采血 意 义 诊断糖尿病或糖尿病前期状态注意事项 血标本尽早送检 前3 天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g 停用可能影响OGTT 的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7 天 试验中不喝茶、咖啡，不吸烟，不剧烈运动糖化血红蛋白(HbA1C)中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿长期控制血糖最重要的评估指标指导临床调整治疗方案的重要依据之一正常值4 ～6% ，达标值＜7%治疗之初至少每3 个月检测一次治疗达标后可每六个月检查一次尿糖可作为血糖监测的补充中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿无法测血糖时可采用进行自我监测对发现低血糖没有帮助控制目标：阴性肾糖阈增高（如老年人）或降低（妊娠）时，...
