双胎妊娠的产前超声诊断现状双胞胎的出生率从1980 的19‰ 到2006 年32‰ ，增长了近70%造成多胎妊娠数量急剧增加的两个主要因素为：延迟生育辅助生育技术（ART ）的发展2009 年死胎发生率单胎双胎三胎05101520253035单位：‰53112多胎妊娠在孕37 周前早产发生率高达60% ，多胎妊娠中有65% 新生儿死于早产，而单胎妊娠中有43% 新生儿死于早产双胎妊娠是围产儿死亡与发病的高危因素之一胎儿并发症主要包括：•死胎•早产•宫内生长受限（IUGR ）•胎儿畸形：发生率是单胎的2-3 倍，尤其是在单卵双胎•单绒毛膜双胎妊娠还存在一些特有的并发症： 双胎输血综合征（TTTS ）、双胎之一无心畸胎（TRAP ）、双胎贫血- 红细胞增多症系列（TAPS ）、联体双胎双胎妊娠并发症母体并发症主要包括：•子痫前期•高血压•胎盘早搏•胎盘前置•产后出血汇报大纲020304双胎妊娠的分类双胎绒毛膜性的判断双胎妊娠孕周判断双胎妊娠胎儿的标记01双胎妊娠超声监测指标及流程单绒毛膜双胎妊娠并发症0506Part1双胎妊娠的分类双胎妊娠分类按绒毛膜性及羊膜性分为：1.双绒毛膜双羊膜囊双胎 （DCDA ）2.单绒毛膜双羊膜囊双胎 （MCDA ）3.单绒毛膜单羊膜囊双胎 （MCMA ）按组织配型（卵性）：1.双卵双胎：70% ，两个卵泡的卵子分别受精，发育成为两个胎儿，性别可相同，也可不同，两个胎儿的基因构成各不相同。2.单卵双胎：30% ，一个卵子受精后分裂成两个胎儿，两个胎儿的性别一定相同，基因构成也相同双卵双胎一定是双绒毛膜双羊膜囊双胎一定是两个胎盘若两个胚胎在宫内植入的部位相隔较远，可见两个胎盘附着在不同的位置若植入的部位很靠近，两个胎盘可融合为一个大胎盘，但胎盘内血管则不相通由于单个受精卵分裂的时间不同，两个胎儿所属的胎盘、羊膜和绒毛膜的数量也不同单卵双胎单卵双胎单绒毛膜双羊膜囊双胎 75%•受精卵分裂天数：4-8 天•绒毛膜形成后，羊膜形成前单绒毛膜单羊膜囊双胎 1%•受精卵分裂天数：8-13 天•羊膜形成后绒毛膜在受精后第4 天前由全能分化潜能细胞群分化而来，羊膜在受精后第8 天分化而成双绒毛膜双羊膜囊双胎 25%•受精卵分裂天数：1-3 天•绒毛膜形成前双胎妊娠的分类联体 单绒单羊1/50000-100000双绒双羊25%单绒单羊1%单绒双羊75%双卵双胎70%单卵双胎30%双绒双羊Part2双胎绒毛膜性的判断背景资料：异常或不良后果的风险也与双胞胎的不同类型有关，单卵双胎的风险比双卵双胎高双绒毛...
