妊娠期沙眼衣原体及支原体感染治疗原则女性生殖道感染的致病支原体主要有解脲支原体（ＵＵ） 人型支原体（ＭＨ） 生殖支原体（ＭＧ）女性生殖道感染的致病衣原体主要有沙眼衣原体（C T ） 临床表现及诊断 潜伏期 约１－４周，平均１－３周发病，多数无临床症状或仅有轻微不适表现 一般临床表现 宫颈炎 子宫内膜炎 急性输卵管炎及盆腔炎临床表现中的几种特殊情况NGU 与宫颈病变NGU 与不孕因素NGU 与宫内节育器NGU 与免疫反应损伤NGU 与性行为及环境污染NGU 的诊断 NGU 的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查仔细询问相关病史 询问病史时注意高危人群：年龄〈24 岁有性生活者；多个性伴侣；查出有其他STD 感染者；首次性交年龄偏小者；性伴侣已查出CT 、UU及MH 感染；性工作者、经济地位低下受教育少的；不洁性交后1-4 周出现上述症状及体征等临床表现 实验室检查方法细胞培养法细胞学检查法 抗原检测法 直接荧光抗体检测 单抗免疫荧光法清晨首次尿DNA 探针与聚合酶链式反应（PCR ） 支原体和衣原体感染对妊娠的影响流产胎膜早破及早产孕妇支原体或衣原体感染对胎儿的影响 胎膜早破及早产 胎儿生长受限 死胎 新生儿感染产褥期感染衣原体感染的母婴传播途径 宫内感染 产道感染 产褥感染妊娠期衣原体感染的处理原则美国疾病控制中心建议，妊娠早期应对所有的孕妇进行宫颈分泌物衣原体检测，而妊娠晚期对衣原体高危人群进行检查。基于我国人群中衣原体发生率较低，妊娠期对所有的孕妇进行筛查意义不大，建议仅对具有衣原体高危因素的孕妇，再妊娠早期或晚期进行ＣＴ筛查，或者患有黏液脓性宫颈炎的孕妇随时进行检查头孢类以及氨基糖苷类抗生素对沙眼衣原体感染无治疗作用。孕期主要选择大环内酯类抗生素。首选阿奇霉素，该药治疗ＣＴ感染具有副反应小，疗效好，目前尚未见到关于该药对胎儿有影响的报道。另外，阿奇霉素可同时对淋菌、解尿支原体有效孕期宫颈ＣＴ感染具体用药方案如下阿奇霉素 １g 顿服红霉素 ５００mg 每日４次 连用７日如不耐受改250 mg ，每日４次，连用１４日琥乙红霉素 ８００mg ，每日４次，共７日或琥乙红霉素４００mg ，每日４次，共１４次羟氨苄青霉素５００mg ，每日４次，连用７日妊娠期支原体感染的处理原则支原体是女性生殖道的正常菌群的组成部分之一，属于条件致病菌，在健康体检人群中发现高达６０％的妇女均可检出解尿...
