糖尿病的饮食及胰岛素治疗糖尿病诊断GDM:2011 年行业标准----24 周后OGTT5.1-10.0-8.5mmol/L 。24 周前空腹血糖6-7mmol/L 之间，行营养咨询，营养管理。24 周后行空腹血糖大于5.1 诊断GDM, 小于5.1 行OGTT.糖尿病合并妊娠的诊断标准符合下列条件之一者诊断为DM ：GHbAlc≥6.5%FPG≥7.0mmol/LOGTT2h 血糖水平≥11.1mmol/L伴有典型高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/L若没有明显的高血糖症状，上述检查应在另一天进行复测核实。糖尿病管理办法（五架马车：饮食、运动、血糖监测、胰岛素、教育）1.产科门诊诊断GDM— 营养饮食治疗。2.有巨大胎儿史、PCOS （早期行OGTT,24 周后复查）、肥胖、双胎妊娠---- 营养门诊饮食指导。3.门诊监测血糖，完善相关检查（胰岛素、C肽、血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲功）；开出营养处方。4.询问病史：身高、体重、体重指数测定，家族史、饮食情况。5.配合运动治疗。6.饮食运动控制不佳，加胰岛素治疗。7.产程管理/ 围手术期管理。8.产后随访。9.宣教。糖尿病的饮食治疗1.饮食治疗≠饥饿疗法，而是在保证个体所需热量的前提下进行。2.热卡的计算：标准体重X （30-35 ）kcal/kg+200kcal ，同时参考体重指数（体重指数低者相对增加热卡，高者反之，双胎再加200kcal 。3.食物的分配:碳水化合物55-65% ，蛋白质15-20% ，脂类20-25% 。食物分7 大类：谷类、奶类、肉类、豆类、蔬菜、水果、油脂。每日饮食中都有以上成分。食物等价交换分概念，即各种食物的1 份所产生90kcal 的质量。例如，25g 生米=25g 生面粉=60g 鸡蛋= 豆腐100g= 玉米1 个，200g= 青菜500g= 瘦肉50g= 虾100g= 鱼80-100g= 油10g…=1 份，任何食物都有已经计算出来的交换份量。妊娠期糖尿病饮食指导1 、总原则: 每日7~8 餐, 要求少吃多餐, 主食宜粗不宜细、宜干不宜稀:适量运动、定期复查。食物烹调中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡, 不宜过咸过油2 、主食中增加粗杂粮的摄入, 粗细搭配, 每天250-350克, 可分摊到一天三餐及加餐中。早晨血糖易升高, 因此早上主食不能超过50 克; 中餐、晚餐每顿主食不要超过100g, 粗细搭配。其余50-100 克主食可于加餐中食用。3 、保证蛋白质的摄入量, 尽量选择高蛋白低脂肪的瘦肉类食物, 如鱼虾、瘦猪肉、牛肉等, 以及豆类制品、低脂奶类作为优质蛋白质来源。4 、烹调用油以植物油为主, 减少动物脂肪摄入量, ...
